Physiotherapy with kinesiotherapy and physicalagents to reduce postpartum diastasis recti: arandomised trial

Ensaio clínico randomizado, simples-cego, avaliou um protocolo de fisioterapia combinando cinesioterapia (exercícios abdominais) e agentes físicos — ondas de choque eletromagnéticas, terapia TECAR e eletroestimulação neuromuscular — na diástase retoabdominal pós-parto. Sessenta mulheres com diástase, mais de seis meses após o parto, foram randomizadas em três grupos de 20: A (cinesioterapia), B (agentes físicos) e C (combinação), com 16 sessões em oito semanas. A distância inter-reto foi medida por ultrassom e o perímetro abdominal por antropometria, na avaliação inicial e 60 dias depois. O grupo C apresentou redução de 0,80 cm na distância inter-reto supraumbilical em relação ao grupo B; na região infraumbilical, a redução foi de 0,74 cm versus A e 0,85 cm versus B. Não houve diferenças significativas na distância umbilical nem entre A e B. Quanto ao perímetro, os grupos B e C reduziram cerca de 10 cm a mais que A na circunferência infraumbilical; não houve diferenças nas regiões supraumbilical e umbilical do perímetro. Conclui-se que a combinação é mais eficaz que cada abordagem isolada, mas a relevância clínica é incerta. Limitações: amostra pequena, ausência de grupo controle sem intervenção, cálculo amostral baseado em comparação de dois grupos, múltiplas comparações e falta de desfechos funcionais e de medidas biológicas.