Artigos

Revisão sobre educação médica baseada em simulação e segurança do paciente. Objetivo: analisar evidências de experiências internacionais sobre a associação entre métodos de simulação no ensino médico e segurança do paciente, visando apoiar mudança de paradigma. Método: revisão da literatura em PubMed e SciELO com termos simulation, education e safety; 1.007 artigos encontrados. Critérios de inclusão: texto completo e acesso livre (137), publicados nos cinco anos prévios (87), relacionados a seres humanos, incluindo pacientes e/ou procedimentos simulados (67). Após leitura, excluíram-se estudos não diretamente clínicos, em outro idioma ou pouco explícitos, totalizando 20 artigos. Resultados: 90% dos artigos concluem que a simulação contribui para a segurança do paciente, 5% consideram a evidência incerta e 5% afirmam que os efeitos serão vistos na próxima década. A maioria dos artigos apoia o uso da simulação na educação médica como método que melhora a segurança do paciente. Os autores destacam que essa evidência pode ajudar a mudar o paradigma atual, no qual ainda há reticência quanto a esse método.

Este artigo analisa o interesse científico pelo exercício de vibração de corpo inteiro (WBV). A vibração é um estímulo mecânico oscilatório caracterizado por frequência e amplitude, aplicado em plataformas nas quais o indivíduo permanece em pé e recebe estímulo pelos pés. A WBV tem sido utilizada no tratamento de alguns distúrbios, na melhora da condição física e na prevenção e manejo de problemas clínicos, com efeitos agudos e crônicos. Mecanismos propostos incluem reflexo tônico vibratório, ativação de fusos musculares, recrutamento de unidades motoras, influência de aferentes tendíneos e inibição da coativação agonista-antagonista, além de aumento da carga gravitacional. Riscos biológicos existem, mas protocolos com amplitude, frequência e tempo controlados são considerados seguros e eficazes. Os protocolos descritos usam frequências a partir de 50 Hz e amplitudes de 1 mm a 10 mm. Em outubro de 2009, buscas no PubMed avaliaram o número de publicações (NPB) com o termo "whole body vibration" por ano e o percentual por ano, além de associações com sexo, osteoporose, carcinoma, fibrose cística, pós-menopausa, idosos, sarcopenia, doença de Parkinson, osteoartrite e dor lombar, calculando-se um fator de interesse. Observou-se aumento acentuado do interesse científico nos últimos seis anos. A obtenção dessas informações pode auxiliar no desenvolvimento de protocolos clínicos seguros e eficazes com WBV.

O artigo aborda a saúde sexual e os direitos sexuais sob uma perspectiva multiprofissional. Segundo a Organização Mundial da Saúde, saúde sexual não se resume à ausência de doença, de função ou de intimidade, mas constitui um bem-estar físico, emocional, mental e social relacionado à sexualidade. Os autores destacam que a compreensão da importância dos direitos sexuais é altamente relevante para a saúde sexual e que o uso de filmes — como "Choque de Paixão e Morte" (Mesmerized) — pode servir como ferramenta para discutir direitos sexuais e outras questões, permitindo abordagens positivas da sexualidade. Ressalta-se a complexidade da resposta sexual, com aspectos biológicos, culturais e psicológicos associados, bem como a participação de estruturas anatômicas nas diferentes fases da atividade sexual. Tais fatores evidenciam a necessidade de atuação de equipe multiprofissional (médico, fisioterapeuta, psicólogo, educador físico, enfermeiro e outros) no acompanhamento de pacientes com disfunções sexuais. Conclui-se que a valorização dos direitos sexuais é altamente desejável, que filmes sobre sexualidade podem contribuir para ações efetivas na área e que a integração entre profissionais de diferentes formações acadêmicas favorece melhor acompanhamento dos pacientes com disfunções sexuais.

Este estudo avaliou o número de publicações sobre reabilitação e trauma indexadas no PubMed. Foram realizadas buscas em 01/10/2008, abrangendo o período de 1949 a 2008, com os termos rehabilitation e trauma. Determinaram-se o total de publicações em reabilitação (PRH) e em reabilitação e trauma (RAT), além das porcentagens anuais (%PRH e %RAT). Foram encontradas 251.594 publicações em reabilitação e 32.467 em reabilitação e trauma. A %PRH aumentou de 0,01 (1949) para 5,91 (2007); a %RAT aumentou de 0,00 (1949) para 6,54 (2007). Os resultados indicam que publicações em RAT foram encontradas apenas a partir de 1963. O aumento da %PRH pode estar relacionado a condições não desejáveis (acidente vascular cerebral, trauma, amputação, artrite, problemas ortopédicos e outras enfermidades), assim como a condições da vida moderna (estresse, má nutrição e poluição). O aumento da %RAT pode estar relacionado ao aumento da probabilidade de sofrer trauma. Conclui-se que o PubMed é uma ferramenta relevante para avaliar o interesse científico em um tema específico; o aumento das publicações em reabilitação pode estar relacionado a condições capazes de gerar trauma, e a presença de uma equipe interprofissional seria muito importante.

Objetivo: apresentar achados clínicos relevantes para a Fisioterapia Dermato-funcional observados em pacientes submetidos à acupuntura. A acupuntura estimula acupontos com agulhas; alguns ficam em regiões normalmente cobertas por roupas. Para assepsia com álcool 70% e inserção das agulhas, é necessária a retirada das vestimentas, favorecendo a inspeção corporal. Os pacientes concordaram por escrito que as informações clínicas poderiam ser usadas em publicações científicas. Foram avaliados 69 pacientes: 47 do sexo feminino e 22 do masculino. O resumo cita idades de 5 a 80 anos; a metodologia descreve 50 a 80 anos. Usaram-se agulhas estéreis e descartáveis. Foram identificadas alterações posturais que não eram queixas principais: desvio de altura de um dos ombros, rotação do tronco, inclinação da cabeça, anteroversão ou retroversão pélvica, escoliose e pregas cutâneas. Em toda a extensão corporal: baixa hidratação da pele, elevada oleosidade, câncer de pele e urticária. Em regiões ventral e dorsal normalmente cobertas: psoríase, ptose abdominal, aderências cicatriciais, pielodermite, estrias, cisto sebáceo, micose, psoríase sacral e fibro edema geloide. Conclusão: devido à necessidade de assepsia e de o paciente usar mínimo de roupa para o agulhamento durante as sessões de acupuntura, são constatados achados clínicos diversos de relevância para a Fisioterapia Dermato-funcional, podendo ser orientada a busca por esse serviço.

O estudo analisou o papel psicossocial do Ambulatório de Fisioterapia Dermatofuncional da Universidade Potiguar (Natal/RN) na melhoria da saúde de população de baixa renda. Foi realizada pesquisa descritiva participante com 18 pacientes (17 mulheres e 1 homem), de 38 a 63 anos, atendidos de agosto a dezembro de 2000, com estrias, celulite, adiposidade localizada, rugas, hipotonia muscular e obesidade. Utilizaram-se prontuários e entrevista clínica antes e após o tratamento, com análise qualitativa e quantitativa de manifestações psíquicas e comportamentais. Antes do tratamento, predominaram insatisfação, negação, impotência, insegurança, conformismo, dependência, fracasso, frustração, sensação de abandono, isolamento, culpa, medo e baixa autoestima. Após o tratamento, houve satisfação com os resultados estéticos, emagrecimento, redução de medidas, melhora do aspecto da pele e aumento da autoestima, com maior socialização, mudanças de humor e novos projetos de vida. A esperança passou a 95% (moderada/acentuada), com diminuição em relação ao pré-tratamento devido a casos sem resultado, sobretudo obesidade; alguns pacientes tomaram consciência de que a manutenção depende deles. Concluiu-se que o ambulatório trouxe benefícios psicossociais, recuperou a harmonia do corpo e o convívio social, despertou para a Fisioterapia preventiva e evidenciou articulação entre Fisioterapia Dermatofuncional e Psicologia.

Estudo piloto quasi-experimental, randomizado, de grupos não equivalentes, avaliou pressoterapia, drenagem linfática manual e cinesioterapia na insuficiência venosa crônica (IVC). Amostra: oito mulheres, idade média 65 anos, CEAP I (3) e II (5). Nos métodos, duas pacientes receberam pressoterapia, duas drenagem linfática manual, duas ambos os métodos e duas foram grupo-controle (cinesioterapia); todas fizeram cinesioterapia prévia nos atendimentos. Usaram-se volumetria/perimetria, exame clínico e Doppler antes e após. O protocolo teve 10 sessões, 3x/semana, decúbito dorsal, membros inferiores a 30 graus. Drenagem manual (Vodder): 40 min; pressoterapia sequencial: 30 min, com esvaziamento linfático de 10 min antes; grupo combinado: 20 min para cada método, iniciando pela drenagem. Cinesioterapia: flexão plantar, dorsiflexão e rotação do tornozelo, 3 séries de 15 repetições. Houve melhora clínica de dor, edema, fadiga e sensação de cansaço nos membros inferiores com os três métodos. Pressoterapia mostrou melhora do edema; drenagem linfática manual, alívio da dor e do cansaço. McNemar: p=0,6831 (pressoterapia), p=0,4497 (drenagem linfática manual), p=0,2207 (ambos), p=0,4497 (controle); hipótese de nulidade aceita a 5%, sem evidência de método mais eficaz devido à amostra insuficiente. Estudo piloto, sem conclusões definitivas.

O artigo aborda a aproximação entre ciências sociais e fisioterapia por meio da disciplina Sociologia da Saúde no curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Trata-se de pesquisa descritiva com análise quantitativa e qualitativa, fundamentada em Bauer & Gaskel (2002) e Minayo (2000). Utilizou-se questionário de perguntas abertas, submetido à validade de face (cinco profissionais) e painel de experts (três especialistas em ciências humanas), além de pré-teste com 27 alunos da Universidade Potiguar. A amostra final foi de 21 alunos de 18 a 28 anos, de março a julho de 2003. As aulas incluíram filmes, dinâmicas de grupo, trabalho de campo e problematização (PBL). Resultados: 60% apontaram a Fisioterapia como primeira opção no vestibular, enquanto 40% vinham de vestibulares frustrados em Medicina (29%) e Odontologia (11%). Inicialmente, os alunos valorizavam mais as disciplinas técnicas e menos as humanísticas. Após a disciplina, 15 alunos afirmaram que todas as disciplinas são importantes, tanto humanísticas quanto da saúde, e 16 consideraram não haver disciplina menos importante; houve confirmação unânime da importância da Sociologia, com pedidos de aumento de carga horária e participação de fisioterapeuta. Concluiu-se que os docentes devem promover o intercâmbio entre ciências sociais e prática profissional, contextualizando o conhecimento à realidade da profissão.

Este estudo clínico randomizado e cego avaliou amostras de tecido subcutâneo de seis pacientes do sexo feminino, com 25 a 45 anos, após 45, 60 e 90 dias de um protocolo inovador de criolipólise (CLL), com amostras obtidas por abdominoplastia. O protocolo usou temperatura de −11°C, aplicador de vácuo grande (20 cm), pressão de −30 kPa, 30 minutos na região infraumbilical direita, seguido de massagem manual por 5 minutos e nova aplicação de 30 minutos na área central; o lado esquerdo foi controle. A imunohistoquímica avaliou Caspase 3, Caspase 3 clivada, CD68, EBF-1, BCL-2, TNF-α e perilipina. Observou-se aumento significativo de fibroblastos aos 45 dias e maior ação fagocitária aos 60 dias. A expressão de Caspase 3 e Caspase 3 clivada variou ao longo do tempo, sendo Caspase 3 clivada maior aos 45 e 90 dias. Concluiu-se que o protocolo de CLL induziu respostas inflamatórias e confirmou ação apoptótica seletiva nos diferentes tempos estudados.

Estudo experimental, prospectivo e randomizado avaliou os efeitos da criolipólise com aplicadores em placas (CrioPlace™), sem sucção, na adiposidade localizada. Foram incluídos 30 homens com adiposidade abdominal e em flancos, IMC 18,5–29,99 kg/m². Dois aplicadores foram posicionados nas regiões de flanco e abdome, com duas aplicações de 60 minutos a -2°C, intervalo de 30 dias. Avaliações antropométricas, termográficas e ultrassonográficas foram feitas antes, 30 e 60 dias após a primeira intervenção. Seis voluntários retiraram-se; 24 completaram. Houve redução significativa na plicometria de flanco (p<0,05) e na ultrassonografia de abdome e flancos (p<0,05). Plicometria direita e esquerda: redução entre inicial e 60 dias (p=0,02 e p=0,01). Ultrassonografia abdominal: redução após 60 dias (p=0,04); flanco direito em 30 dias (p=0,03) e 60 dias (p=0,001); flanco esquerdo em 30 dias (p=0,03) e 60 dias (p=0,02). 66,7% relataram menos retenção hídrica, 41,7% roupas mais folgadas, 100% satisfação geral, 50% excelente e 58,3% melhora estética global. O método CrioPlace™ foi eficaz na redução da adiposidade localizada, com satisfação clínica pela redução de medidas na plicometria e ultrassonografia, destacando-se a região de flanco.

Criofrequência combina crioterapia e radiofrequência, promovendo choque térmico tecidual e atuando simultaneamente sobre flacidez cutânea e adiposidade localizada. Este estudo de caso avaliou a eficácia do tratamento dermatológico e hipodérmico em uma mulher de 45 anos, com queixas de flacidez e gordura na região infraumbilical, no pré-operatório de abdominoplastia. A avaliação foi feita antes e após o tratamento por protocolos clínicos, ultrassonografia e análise histológica com microscopia óptica, microfocus e imuno-histoquímica. Foram realizadas quatro sessões semanais com o aparelho BHS 156 FULL — BODY HEALTH BRASIL, temperatura de −10 °C, potência em 70% e duração de 8 minutos. Após a cirurgia, fragmentos de tecido abdominal tratado e não tratado foram removidos para avaliação. Nos testes, detectou-se destruição significativa de adipócitos, com redução de gordura e maior expressão de caspase-3 no tecido tratado, além de aumento de macrófagos pela expressão de CD68. Houve melhora da flacidez, evidenciada pelo aumento significativo de fibroblastos e de células inflamatórias positivas para Ki67, conferindo maior quantidade e melhor qualidade ao colágeno.

Trata-se de estudo de caso que investigou os efeitos da criofrequência nos níveis dérmico e hipodérmico. Participou uma mulher de 39 anos, praticante de atividade física, com adiposidade e flacidez localizadas na região infraumbilical e interesse em realizar abdominoplastia. O tratamento consistiu em oito aplicações de criofrequência. Resultados: redução de 7 cm na plicometria supraumbilical e de 6 cm na infraumbilical; diminuição de 2,7 kg no peso corporal; ultrassonografia mostrou redução de 0,6 mm na espessura da camada adiposa. Na análise histológica: epiderme mais espessa, com mais camadas; derme com maior número de fibroblastos e células inflamatórias; maior quantidade de tecido colágeno neoformado. Conclusão: a aplicação de criofrequência promoveu redução do tecido adiposo e aumento da produção de colágeno. Nível de evidência III, estudo caso-controle.

Estudo experimental, prospectivo e randomizado avaliou os efeitos da criolipólise com placas para adiposidade localizada segundo o conceito Crioplace™ em mulheres. Participaram 32 mulheres de 25 a 45 anos com adiposidade abdominal, infraumbilical e flancos, com IMC entre 18,5 e 29,99 kg/m². Foram realizadas duas aplicações de 75 minutos, utilizando quatro placas no abdome, com temperatura programada de -4°C e intervalo de 30 dias entre as sessões. Avaliações antropométricas (perimetria, plicometria, peso), ultrassonografia, termografia, fotografias e questionário de satisfação foram feitas antes, 30 e 60 dias após a primeira intervenção. Oito voluntárias abandonaram o estudo, permanecendo 24 até o final. Observou-se redução significativa da adiposidade em medidas de perimetria abdominal supra e infraumbilical, plicometria abdominal direita e esquerda e plicometria de flanco esquerdo, além de ultrassonografia direita e esquerda (p<0,05). Não houve diferença significativa para peso (p=0,87). Cerca de 62,5% relataram melhora da retenção hídrica; 62,5% relataram roupas mais folgadas; 31,3% relataram satisfação com os resultados; e 18,5% consideraram o tratamento excelente. Conclui-se que o método Crioplace™ mostrou-se eficaz na redução da adiposidade, com alta satisfação clínica quanto à redução das medidas corporais.

Estudo retrospectivo descritivo que analisou prontuários de cinco mulheres de 20 a 25 anos, atendidas em clínica particular entre abril e junho de 2018, com indicação de criofrequência para gordura localizada e sem fatores de exclusão. Foram avaliados perimetria abdominal em dois pontos (3 cm acima e 3 cm abaixo do umbigo), taxa de metabolismo basal, peso, IMC e percentual de gordura corporal total por bioimpedância, em jejum de duas horas, antes, imediatamente após, 24 h e 48 h após a primeira e a última sessão. O protocolo teve cinco sessões semanais, com aplicação em área supra e infraumbilical de 20×10 cm, por 30 minutos, com movimento contínuo, equipamento Axcell Fismatek, modo corporal, ponteira monopolar multicanais, onda 4, intensidade de 40 J/cm² e ponteira refrigerada na intensidade 10, placa dispersiva dorsal e gel glicerinado. Os resultados mostraram significância estatística na redução dos índices avaliados, confirmando a indicação da técnica na terapêutica localizada e sugerindo influência sistêmica no tecido adipocitário, como proposta complementar em tratamentos combinados de redução de medidas e emagrecimento. Palavras-chave: metabolismo basal, criofrequência, redução, emagrecimento.

Estudo experimental, controlado e randomizado avaliou os efeitos da criolipólise com aplicadores de placa no tratamento da adiposidade abdominal localizada em mulheres. A amostra inicial foi de 15 participantes (20–50 anos, 50–85 kg), divididas em G1 (-2°C), G2 (-3°C) e G3 (-4°C). Foram realizadas três aplicações na região infraumbilical, com 40 minutos e intervalo de 30 dias; a reavaliação ocorreu 28 dias após a terceira sessão. Após exclusões, permaneceram 5 voluntárias no G1, 2 no G2 e 3 no G3. Na plicometria, houve redução significativa nas comparações inicial-final nos grupos G2 e G3 (direita p=0,02 e 0,01; esquerda p=0,03 e 0,01). A perimetria e a ultrassonografia mostraram redução significativa em todos os grupos (p<0,05). O G3 apresentou maior risco de queimaduras de primeiro grau e vermelhidão em relação aos demais. Não houve variação do IMC. Não foi observada diferença significativa entre as respostas dos grupos, sugerindo resposta semelhante para as três temperaturas. Conclui-se que a criolipólise com placa é possivelmente eficaz para reduzir adiposidade, conforme perimetria, plicometria, ultrassonografia e análise fotográfica.

Criofrequência é uma terapia nova que combina frio (crioterapia) e calor (radiofrequência), causando choque térmico no tecido cutâneo, o qual se acredita alterar o metabolismo local. O objetivo foi investigar seus efeitos no tecido cutâneo de mini pig em modelo experimental in vitro e in vivo. Metodologia: utilizou-se um mini-pig macho da espécie S. domesticus, 30 kg, para o procedimento in vivo; a etapa in vitro foi feita em parte abdominal extraída de outro sujeito da mesma espécie e raça. Após aplicação de criofrequência monopolar e bipolar in vivo, realizou-se análise histológica. Resultados: observou-se maior variação de temperatura no estudo piloto in vitro em relação ao experimental in vivo. Microscopicamente, houve aumento de fibras colágenas e do suprimento sanguíneo e diminuição do tecido adiposo após a criofrequência. Conclusão: com a criofrequência bipolar, não foi observada redução do tecido adiposo; porém, no tecido conjuntivo, observaram-se áreas extensas de deposição de colágeno, bem como grande quantidade de fibras colágenas neoformadas.

O conteúdo-fonte fornecido consiste apenas em uma imagem JPEG codificada em base64, sem texto científico legível ou dados extraíveis. O título apresentado é "Analysis of the Effects of Cryofrequency on Localized Fat", mas não há resumo, metodologia, resultados ou conclusão disponíveis para análise. Portanto, não é possível sintetizar os achados do estudo, preservar limites ou resultados, nem emitir conclusões. Recomenda-se fornecer o texto completo do artigo para que um resumo editorial possa ser elaborado conforme solicitado.

Estudo quase-experimental, sem grupo controle, avaliou o efeito da criolipólise na adiposidade abdominal localizada de 15 mulheres sedentárias, de 25 a 50 anos, atendidas na Universidade Potiguar (Natal/RN), entre julho e dezembro de 2015. Foi realizada aplicação única na região abdominal inferior com os parâmetros: temperatura de -7 ºC, sucção de 30 kPa e tempo de 60 minutos. O seguimento foi de dois meses. Avaliaram-se peso, circunferência abdominal, espessura da camada de gordura por ultrassonografia e fotogrametria. Houve redução significativa do perímetro (p=0,03) e na ultrassonografia (p=0,03), considerando p<0,05. O peso corporal não apresentou alteração significativa (p=0,57), compatível com a ausência de interferência do método nessa variável. A fotogrametria mostrou efeito positivo na configuração corporal. Concluiu-se que ocorreu mudança no contorno corporal, sobretudo em indivíduos com menor massa corporal, reforçando que os parâmetros devem ser adequados às necessidades individuais.

Objetivo: analisar características e parâmetros de canetas de jato de plasma por arco elétrico usadas em dermatologia e estética, diante da proliferação comercial e dúvidas sobre a produção real de plasma. Métodos: amostra aleatória de equipamentos conforme disponibilidade de mercado; medição de tensão, tipo de corrente e frequência com osciloscópio Keysight DSOX2002A (70 MHz, 2 canais) e sonda de alta tensão 1000:1 (10 kV, 50 MHz); espectroscopia de emissão óptica com espectrômetro Ocean Optics USB4000 UV-VIS (resolução óptica 0,1–10 nm, FWHM). Resultados: as canetas estudadas produziram plasma em regime filamentar, com caneta instável, gerando apenas três espécies químicas: nitrogênio (N2), hidroxila (OH) e ozônio (O3). Os efeitos fisiológicos gerais das espécies parecem prejudicados pela instabilidade do plasma da maioria das canetas; o efeito térmico do arco elétrico pode causar queimadura cutânea em poucos segundos, antes da ação completa do plasma. Conclusão: as canetas podem ser vendidas como equipamentos de jato de plasma; porém, pelo caráter filamentar e instável observado, os profissionais podem não se beneficiar dos efeitos fisiológicos gerais das principais espécies químicas do plasma. Assim, o efeito de carbonização superficial da pele permanece como ação terapêutica dessas canetas.

O estudo investigou os efeitos da microcorrente sobre o tecido conjuntivo de ratos Wistar. Foram utilizados 15 ratos, pesando entre 200 e 350 g, divididos aleatoriamente em três grupos de cinco animais: controle (GC), sem aplicação; GT-10, com 10 aplicações; e GT-20, com 20 aplicações. A microcorrente foi aplicada com frequência de 500 Hz, intensidade de 700 μA e duração de 30 minutos por dia. Na análise histológica, os grupos tratados apresentaram aumento significativo do número de fibras elásticas em comparação ao controle. A análise estatística, comparando o controle com GT-10 e GT-20, mostrou que a região mais estimulada foi entre os eletrodos, em relação aos polos positivo e negativo. Concluiu-se que a aplicação de microcorrente foi eficaz nos parâmetros analisados, com incremento significativo da produção de fibras elásticas.

O material disponível refere-se ao título “DMAE em Tecido Cutâneo De Ratos Utilizando a Fonoforese”, associado à edição de novembro/dezembro de 2013 da revista Cosmetics & Toiletries (vol. 25, nº 6). A capa destaca temas como tripeptídeo antienvelhecimento, formulação de antitranspirantes e desodorantes naturais, redução da deficiência de vitamina D com luz UV, alternativas a ensaios em animais e a chamada “revolução” das células-tronco nos cosméticos. Entretanto, o conteúdo-fonte fornecido não inclui o artigo completo sobre DMAE e fonoforese, nem apresenta métodos, resultados, limites ou conclusões do estudo. Assim, não é possível resumir desfechos experimentais sem extrapolação.

Cosméticos funcionais são neurotoxinas que inibem a transmissão nervosa pós-sináptica ou bloqueiam o fluxo de cálcio no axônio pré-sináptico. O envelhecimento reduz o tônus cutâneo e causa flacidez; a tração muscular facial modifica expressões e favorece rugas superficiais e profundas. Cosméticos de ação muscular reduzem a contração excessiva e a formação de rugas. Peptídeos cosmecêuticos são usados para hidratação e anti-envelhecimento. Nos anos 1990 surgiram ativos relaxantes musculares: o hexapeptídeo acetil-3 (Argireline®), primeiro registrado, seguido do acetil hexapeptídeo-8. Outros exemplos: pentapeptídeo (Leuphasyl®), com efeito analgésico e paralisante; tripeptídeo sintético (Syn-Ake®), semelhante ao veneno da serpente Tropidolaemus wagleri, que atua como antagonista reversível do receptor nicotínico de acetilcolina ativo (nAChR), impedindo a ligação da acetilcolina e mantendo o músculo relaxado. Em estudo comparando Argireline 10% e Syn-Ake 4%, este mostrou resultados superiores. O octapeptídeo acetil-3 (Snap-8®), com a mesma proteína do fármaco captopril, controla movimentos musculares voluntários. A fisioterapia dermatofuncional pode usar essas ferramentas, com análise da mímica facial, avaliação da necessidade de inibição ou estimulação muscular e protocolo individualizado. O domínio da biomecânica e cinesiologia faciais diferencia o fisioterapeuta dermatofuncional, unindo saúde como foco e estética como consequência.

O conteúdo fornecido é uma peça da revista científica de estética mediterrânea 'Identidad Estética' e traz como título 'El Demae Asociado Al Colágeno'. Os únicos elementos textuais disponíveis são chamadas promocionais: 'Descubre la diferencia de ser un Centro Oficial Power Plate' e 'Un innovador concepto de negocio respaldado por una marca internacional'. Não há, no material disponível, dados sobre metodologia, resultados, limites ou conclusões científicas sobre colágeno ou Power Plate; há apenas uma imagem codificada em base64 sem descrição textual.

O artigo apresenta a microeletrólise percutânea (MEP®) como recurso médico e fisioterapêutico. Descreve que as estrias decorrem de ruptura de fibras colágenas na derme, com redução da densidade de colágeno, escassez de vasos e aumento do tecido intersticial, podendo ser vermelhas, violáceas ou brancas, com ou sem depressão, e bilaterais. A corrente galvânica, criada por Volta em 1800, produz alterações teciduais por eletroforese e eletrólise. Na década de 1990, pesquisadores brasileiros verificaram que a aplicação percutânea de corrente microgalvânica com pulsos específicos gera resposta inflamatória local controlada, desencadeando reparação tecidual sem efeito sistêmico. A técnica MEP® tem indicações precisas para rugas e estrias e, segundo os autores, simplifica a aplicação e minimiza riscos. Também é descrita como ferramenta complementar à radiofrequência no tratamento de rugas de expressão, promovendo autorregeneração tecidual sem preenchimentos que podem resultar em aspecto antinatural.

Levantamento retrospectivo dos atendimentos em estrias no ambulatório de Fisioterapia Dermato-Funcional da Universidade Potiguar (UnP), Natal/RN, analisou 155 prontuários de 2000 a 2008. Foram 151 pacientes do sexo feminino e 4 do masculino, com faixa etária de 15 a 51 anos. O tratamento utilizou corrente galvânica (galvanopuntura). A média de sessões mais frequente foi de 4 a 7, realizadas uma vez por semana. Observou-se que 50,96% não concluíram o tratamento; 22% fizeram apenas o teste avaliativo de inflamação; e 28,96% realizaram no máximo 3 sessões. As principais causas de abandono foram: descrédito na terapia (21,93%), complicações (2%), uso de medicamentos antiinflamatórios (2%) e dor (2%).

Artigo original avaliou a aplicação da galvanoterapia associada a uma máquina de tatuar (protótipo) no tratamento de estrias atróficas. Estudo experimental com uma participante de 20 anos tratou três estrias em sete sessões semanais: estria 1 recebeu máquina de tatuar sem corrente galvânica; estria 2, galvanopuntura tradicional; estria 3, máquina de tatuar com corrente galvânica. A avaliação incluiu ficha fisioterapêutica, estesiômetro, escala analógica de dor e biópsias antes e após as sete sessões. O tempo médio de aplicação foi de 1 minuto nas estrias 1 e 3 e de 3 minutos na estria 2. A sensibilidade inicial foi 4,0 g (vermelho). Após o tratamento, as estrias 1 e 3 apresentaram sensibilidade normal (0,05 g, verde), enquanto a estria 2 permaneceu com sensibilidade diminuída (0,2 g). A dor foi grau 2 na estria 2 e grau 1 nas estrias 1 e 3. O tempo de inflamação foi de cerca de 7 dias na estria 1, 6 dias na estria 3 e 5 dias na estria 2. Concluiu-se que a maior eficácia desse tratamento foi utilizando a corrente galvânica; porém, associada à máquina de tatuar, os resultados foram superiores, com maior tempo inflamatório, menor tempo para efetuar a aplicação e menor dor e desconforto à paciente. Os autores acreditam que o protótipo seja útil na prática clínica da fisioterapia dermato-funcional.

Estudo experimental analisou os efeitos da terapia ILIB modificada em pacientes submetidos à cirurgia plástica. A amostra incluiu 44 voluntários, de 30 a 50 anos, com condições pós-operatórias comuns, divididos igualmente em quatro grupos. G1 iniciou 24 h após a cirurgia com dispositivo desligado; G2, 24 h, com dispositivo ligado; G3 e G4 iniciaram três dias após, com dispositivo desligado e ligado, respectivamente. Cada sessão durou 30 min, usando 660 nm (vermelho), energia 180 J. Em todos os grupos, a terapia foi diária por sete dias e depois três vezes por semana até completar 21 dias, com reavaliação após 7 e 21 dias. Houve alterações na FC de repouso, PA sistólica e diastólica e saturação periférica de oxigênio, com diferença significativa nos grupos que usaram a terapia ligada (p<0,05). Na Escala McGill, a média do escore total apresentou queda mais acentuada nos grupos que usaram ILIB (p<0,05). A ILIB pode ter prevenido evolução mais significativa dos níveis de fibrose; contudo, não foram observadas mudanças na avaliação do sono e da ansiedade. A aplicação da ILIB em pacientes submetidos à cirurgia plástica foi apoiada em termos hemodinâmicos e de dor; além disso, iniciar a aplicação 24 h após o procedimento mostrou-se mais vantajoso.

Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, exploratório, tipo levantamento de dados, analisou 34 prontuários de pacientes submetidos à fisioterapia pós-operatória de blefaroplastia na Clínica Biofisio entre 2001 e 2009, além de revisão bibliográfica. Objetivou investigar a atuação do fisioterapeuta e propor protocolo para o pós-operatório. A amostra teve média de idade de 54,7 anos (37 a 72), sendo 88,23% mulheres. A maioria iniciou a fisioterapia após o sétimo dia pós-operatório (47,06% entre o 7º e o 11º DPO) e realizou entre 9 e 13 sessões (50%); a média foi 11 sessões. Edema esteve presente em 100% dos pacientes; houve ectrópio (4 casos), hematoma (3), equimose, aumento da sensibilidade dolorosa, cicatriz hipertrófica e esclera aparente. Drenagem linfática manual e massagem do tecido conjuntivo foram usadas em 100%; cinesioterapia e radiofrequência em 8,82%. Concluiu-se que, com base nos prontuários e nas fases de cicatrização, sugere-se protocolo fisioterapêutico para o pós-operatório de blefaroplastia, modificável conforme técnica cirúrgica e evolução individual.

Este relato de caso avaliou o efeito da laserterapia de baixa potência na deiscência cicatricial no pós-operatório de lipoabdominoplastia. Paciente do sexo feminino, 25 anos, submetida à lipoabdominoplastia em 16 de fevereiro de 2017, procurou fisioterapia em 13 de março de 2017 com deiscência cicatricial. A lesão apresentava 7 cm de comprimento e 2 cm de largura. Foi iniciado tratamento farmacológico (diprogenta, óleo de girassol, cefalexina 500 mg, pomada com sulfadiazina de prata e, ao final, pomada à base de dexpantenol) e fisioterapêutico com laser AsGa, 12 segundos, 6 J, pontual e sem contato, aplicado diariamente, com registro fotográfico diário, durante 40 dias (até 22 de abril de 2017). Observou-se melhora progressiva da deiscência, com redução da inflamação local, reorganização tecidual e fechamento da ferida, restando apenas a cicatriz cirúrgica ao final do tratamento. Os autores concluem que a laserterapia demonstrou efeito positivo na recuperação do tecido lesionado, sinalizando abordagem não invasiva segura e benéfica. Ressalta-se a ausência de análise histológica para confirmar biomodulação e aumento de colágeno. Estudo aprovado pelo comitê de ética da UFRN (protocolo 080112/2017).

Este estudo teve como objetivo sugerir uma proposta cinesioterapêutica para o pós-operatório de cirurgias plásticas estéticas. Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados Scielo e Pubmed, utilizando palavras-chave e termos combinados, totalizando 1.123 artigos; no entanto, destes, apenas 10 apresentaram relevância para o estudo. Diante da escassez literária, foi considerado também o relato de experiência clínica de 31 fisioterapeutas, alunos da pós-graduação em Fisioterapia Dermato-Funcional da Universidade Potiguar. Os resultados foram descritos de acordo com a fase inflamatória e o tipo específico de cirurgia (lipoaspiração, abdominoplastia, blefaroplastia, ritidoplastia e mamoplastia), tendo sido proposta uma abordagem cinesioterapêutica específica para cada uma delas. Conclui-se que, embora os resultados clínicos existam e sejam satisfatórios, há carência literária acerca dessa abordagem específica, fazendo-se necessárias mais publicações com essa temática.

Ensaio clínico controlado randomizado avaliou o efeito da Cranial Electrotherapy Stimulation (CES) sobre níveis de depressão e ansiedade em 30 mulheres no pós-operatório de cirurgia plástica estética, entre o 5º e o 45º dia, divididas em grupos controle e tratado. O CES foi aplicado a 0,5 Hz, 600 microampères, 20 minutos, três vezes por semana, totalizando 10 atendimentos. Utilizaram-se os questionários de Zung e de Hamilton antes e após o tratamento. Na Escala de Zung, 94% estavam na faixa de normalidade e 6% apresentavam depressão leve, sem casos graves; as médias foram 38,13 no controle e 37,60 no tratado. Na Escala de Hamilton, a comparação inicial intragrupos não mostrou diferença significativa (p=0,5053; t=0,6749), indicando homogeneidade. Houve diferença significativa entre os grupos (p<0,001). No grupo controle, a redução pré-pós foi significativa (P<0,0001; t=6,134; médias de 19,4 para 6,6). No grupo tratado, a redução pré-pós também foi descrita como significativa (P>0,0004; t=4,562; médias de 17,33 para 7,93, conforme o estudo). Apesar de efeitos positivos sobre a ansiedade, o grupo controle também apresentou melhora significativa, atribuída à influência do ambiente e de fatores externos. Não foi possível confirmar a eficácia do CES na depressão e ansiedade de pacientes em pós-cirurgia plástica, apesar dos resultados positivos; sugerem-se mais pesquisas sobre o tema.

Estudo avaliou os efeitos do tratamento fisioterápico no pós-operatório de lipoaspiração associada ou não à abdominoplastia quanto à presença de fibrose. A amostra incluiu 23 prontuários de pacientes femininas com fibrose tecidual, avaliadas pelo protocolo fisioterapêutico PANFIC. A média foi de 20 sessões. Na vista anterior, houve diferença entre a avaliação inicial com 7 dias de pós-operatório e a quarta avaliação com 28 dias (p<0,001), caracterizando aumento dos níveis de fibrose. Na comparação entre o 28º e o 49º dia (p<0,001), o nível de fibrose no 28º dia também foi mais elevado que no final do tratamento. Entre o 7º e o 49º dia de tratamento não houve diferença (p=0,527). Na vista posterior, verificou-se diferença estatística significante entre o 28º e o 49º dia (p=0,008). A diferença não foi significativa entre a primeira, o 28º e o 49º dia de pós-operatório (p=0,317). Concluiu-se que a intervenção precoce da Fisioterapia Dermatofuncional no pós-operatório favorece a reabilitação, promovendo modulação da resposta inflamatória, com redução gradual da fibrose na última avaliação.

Revisão de literatura sobre avaliação e tratamento da fisioterapia respiratória no pós-operatório de cirurgias plásticas. O objetivo foi identificar condutas fisioterapêuticas para alterações respiratórias após cirurgia plástica estética. Método: revisão sistemática em PubMed, PubMed Central, Lilacs, Bireme e Science Direct; de 409 artigos encontrados, apenas 5 foram relevantes e, entre estes, somente dois convergiram quanto a complicações em cirurgia plástica estética, com foco no pós-operatório e alterações dos volumes pulmonares. A cirurgia abdominal pode reduzir volumes e capacidades pulmonares em até cerca de 50% dos valores pré-operatórios, sobretudo nas primeiras 24-48h, tendo a paresia diafragmática como principal determinante; complicações incluem atelectasias, tromboembolismo, edema pulmonar, embolia gordurosa e insuficiência respiratória. Estudos avaliados mostraram queda da função respiratória no 4º dia pós-operatório, com normalização da CVF e do PFE até o 30º dia, mas VEF1 ainda reduzido; falta de estudos de boa qualidade comprometeu conclusão categórica; não há consenso sobre a atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgias abdominais. A fisioterapia respiratória pode minimizar a morbimortalidade, mas ensaios clínicos controlados e randomizados e metanálises são necessários para sistematizar sua atuação.

Estudo descritivo tipo levantamento de dados analisou 260 prontuários de pacientes submetidos à fisioterapia pós-operatória de abdominoplastia na Clínica Biofisio, Natal/RN, entre 2004 e 2009. Objetivou investigar o protocolo fisioterapêutico utilizado. Os resultados mostraram predomínio do sexo feminino (259 de 260), idade entre 18 e 67 anos, com maior procura entre 28 e 47 anos (67%). A maioria iniciou a fisioterapia entre o 5º e o 8º dia de pós-operatório (45%), seguida de até o 4º PO (28%). Quanto ao número de sessões, 66% realizaram de 11 a 20 sessões, 20% de 1 a 10, 10% de 21 a 30 e 4% mais de 30. As técnicas cirúrgicas mais usadas foram Avelar (49%) e Saldanha (49%). Entre 72 pacientes com cirurgias associadas, a mamoplastia predominou (90%). Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados foram drenagem linfática manual (100%) e ultrassom (100%). Conclui-se que, com base nos prontuários e na literatura, sugere-se um protocolo de tratamento para o pós-operatório de abdominoplastia que respeite as fases de cicatrização dos tecidos biológicos.

Estudo descritivo, do tipo levantamento de dados, que analisou prontuários de pacientes submetidos ao tratamento fisioterapêutico de pós-operatório de lipoaspiração na Clínica Biofisio nos últimos cinco anos, com o objetivo de propor um protocolo fisioterapêutico baseado nas fases de cicatrização. Foram avaliados 233 pacientes (2005 a 2009), sendo 220 do sexo feminino e 13 do masculino, com predomínio da faixa etária de 21 a 30 anos (52,4%). Quanto ao início do tratamento, 45,9% iniciaram entre o 4º e o 6º dia de pós-operatório, 29,2% até o 3º dia, 18,8% entre o 7º e o 15º dia e 6,0% após o 15º dia. A maioria (58,4%) realizou mais de 15 sessões, 38,2% de 6 a 15 sessões e 3,4% até 5 sessões. Em relação à duração, 52,4% permaneceram em tratamento por mais de 60 dias, 37,3% entre 30 e 60 dias e 10,3% até 15 dias. Os recursos mais utilizados foram a drenagem linfática manual (100%) e o ultrassom de 3 MHz (100%), seguidos de radiofrequência (30%) e endermoterapia (30%). Conclui-se sugerindo um protocolo que respeite as fases de cicatrização, com drenagem linfática manual e ultrassom desde a fase inflamatória e endermoterapia/radiofrequência nos casos de fibrose, adaptável à técnica cirúrgica e à evolução de cada paciente.

O estudo revisa o fibro edema gelóide (FEG), popularmente conhecido como celulite, e o uso da ressonância magnética (RM) como nova técnica de avaliação objetiva. O FEG é uma alteração topográfica da pele que ocorre principalmente em mulheres na região pélvica, membros inferiores e abdômen, podendo ser classificado em três ou quatro graus conforme aspectos clínicos e histopatológicos. Sua patogenia é multifatorial e envolve modificação da substância fundamental amorfa do tecido conjuntivo, reação fibrótica consecutiva e possível evolução para esclerose. Existem várias abordagens terapêuticas, mas poucas têm eficácia comprovada. Entre os métodos de avaliação, antropometria, xerografia, impedância bioelétrica, termografia e ultrassonografia são, em sua maioria, subjetivos ou não fornecem informações suficientes sobre o tecido subcutâneo. A RM de alta resolução permite visualizar a arquitetura das camadas da pele, derme e hipoderme, mostrando espessura e alterações estruturais do tecido conectivo e das células de gordura subcutâneas, além de obter imagens coronais para análise quantitativa do tecido conectivo versus tecido adiposo. A introdução da RM como meio de avaliação do FEG a torna mais confiável, pois possibilita o estudo detalhado da arquitetura do tecido subcutâneo e o feedback das mudanças decorrentes de uma terapêutica.

Estudo comparativo descritivo sobre o pós-operatório de pacientes submetidas à lipoaspiração tradicional e à vibrolipoaspiração. A técnica vibratória é descrita como facilitadora da remoção de gordura, sem exigir grande força mecânica, resultando em pós-operatório menos traumático e favorecendo o aparecimento precoce dos resultados. O objetivo foi verificar a eficácia da vibrolipoaspiração como técnica com menor quantidade de complicações pós-operatórias, comparar o pós-operatório entre as duas técnicas e elaborar protocolo específico de tratamento fisioterapêutico para o pós-operatório de vibrolipoaspiração. Método: pesquisa descritiva com amostra probabilística intencional de 30 pacientes. Parâmetros avaliados: tempo de tratamento (número de sessões), presença de complicações pós-operatórias (equimoses e irregularidades cutâneas), presença de fibrose após o tratamento de fisioterapia e período de início do tratamento pós-operatório. Resultados: verificou-se a eficácia da vibrolipoaspiração como técnica associada a menor quantidade de complicações pós-operatórias; quanto menor o trauma vascular, menor o desconforto, o edema e a quantidade de equimoses nesta fase. A fisioterapia dermato-funcional é destacada no acompanhamento pré e pós-operatório, prevenindo ou tratando respostas das intervenções cirúrgicas e contribuindo para diminuir a ansiedade pós-operatória. A comprovação científica da eficácia da técnica ainda é pouco divulgada, segundo a introdução.

Estudo quase experimental avaliou a eficácia da ultracavitação no tratamento da celulite (CL) por meio de exame de ultrassonografia. A amostra foi composta por 5 voluntárias do sexo feminino, com idade entre 20 e 50 anos, portadoras de celulite graus II e III. Foram utilizados fotogrametria, protocolo de avaliação da celulite (PEC/PAFEG) e ultrassonografia. A análise estatística incluiu teste de Kolmogorov-Smirnov e teste t pareado. Observou-se melhora no grau de CL na avaliação pelo PEC, redução das linhas de fibrose ao ultrassom e aumento das camadas adiposas, sem alteração significativa do peso corporal. Devido ao pequeno número de participantes, não foi possível atribuir influência dessas variáveis aos resultados. Houve diferença significativa entre os graus inicial e final de CL no grupo avaliado. Os autores sugerem a repetição do estudo com maior número de voluntárias.

Estudo descritivo desenvolveu e aplicou o Protocolo de Avaliação do Fibro Edema Gelóide (PAFEG) em 30 mulheres com FEG, com idade de 20 a 69 anos. O instrumento foi criado após revisão da literatura e validado por validade de face, com cinco fisioterapeutas de áreas distintas, e validade de conteúdo, com três fisioterapeutas dermato-funcionais; posteriormente, foi aplicado para avaliar praticidade, grau do FEG e alterações sensitivas. Entre os achados: 96,67% tinham história familiar; 80% microvarizes; 63,33% telangiectasias; 63,33% distúrbios endócrino-metabólicos; 53,33% distúrbios emocionais; 60% usavam medicamentos, 40% hormônios esteroides; 100% adiposidade localizada, predominando região ginecoide (56,67%); 83,33% flacidez muscular; 60% aderência tecidual. No teste da preensão, 56,67% referiram dor fraca, 33,33% sem dor, 6,67% dor desconfortável e 3,33% dor angustiante. A forma flácida predominou (73,34%), seguida da dura (23,33%) e edematosa (3,33%). Quanto ao grau, 80% apresentavam graus brando e moderado e 20% brando, moderado e grave. Na sensibilidade tátil, 70% sentiram o monofilamento verde, 13,33% o azul, 13,33% o roxo e 3,33% o vermelho escuro. Concluiu-se que o PAFEG é de fácil aplicação, abrange os aspectos do FEG e mostrou-se apto para avaliar pacientes com essa afecção.

O conteúdo fornecido corresponde aos metadados do artigo Effects Of Combined Therapy In Celullitis: Controlled Clinical Trial, Randomized And Blind, publicado em setembro de 2016, com DOI 10.17784/mtprehabJournal.2016.14.289. Constam 6 autores, 0 citações e 173 leituras. Trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado e cego sobre terapia combinada em celulite. Entretanto, o material disponível não inclui resumo estruturado, métodos, população, intervenções, desfechos, resultados numéricos ou conclusões; grande parte do conteúdo é composta por elementos de página e dados de imagem. Assim, não é possível resumir limites, achados ou conclusões do estudo sem extrapolar o que foi fornecido.

Ensaio clínico controlado, randomizado e cego avaliou os efeitos do Kinesio Taping® no Fibro Edema Gelóide (FEG). Foram analisadas 24 mulheres com FEG na região glútea, graus I, II e III, alocadas aleatoriamente em grupo controle (GC, n=12) e grupo Kinesio Taping (GKT, n=12). Ambos foram avaliados antes e após por Protocolo de Avaliação do FEG (PAFEG) e fotogrametria. Apenas o GKT recebeu quatro aplicações semanais da bandagem, em forma de teia e tensão mínima, na região glútea. Houve redução significativa do grau do FEG no GC (p=0,03) e no GKT (p=0,01). Não houve mudanças nas demais variáveis avaliadas pelo PAFEG em nenhum dos grupos. Na fotogrametria, verificou-se melhora clínica significativa no GKT entre as avaliações inicial e final, e as notas de tratamento atribuídas pelos avaliadores foram maiores no GKT (p<0,01). Conclui-se que o tratamento com KT foi capaz de diminuir significativamente o grau do FEG, de modo que as variáveis avaliadas pelo PAFEG provavelmente não influenciaram esse processo. Palavras-chave: Sistema Linfático; Bandagens; Estética.

Estudo observacional descritivo avaliou a correlação entre dosagem de estradiol e grau de fibroedemagelóide (FEG) em 40 mulheres de 17 a 45 anos. A avaliação do grau e forma clínica foi feita pelo PAFEG validado, e o estradiol foi dosado na fase ovulatória (14º dia de ciclo de 28 dias). Os valores de normalidade do estradiol nessa fase são de 49 a 450 pg. As médias encontradas foram 250,37 pg no FEG grau 1, 241,48 pg no grau 2 e 178,34 pg no grau 3, permanecendo dentro da normalidade independentemente do grau. Houve correlação negativa fraca entre estradiol e grau do FEG (p=0,032) e correlação positiva fraca e significativa com a idade (p=0,046). A conclusão aponta que a ausência de relação clara entre FEG e níveis de estradiol pode ser justificada pelo caráter multifatorial da celulite e pela influência hormonal nas adaptações do tecido adiposo e conjuntivo e nos sistemas circulatório e linfático.

Estudo de caso exploratório-descritivo avaliou efeitos de ondas sônicas de baixa frequência (bioressonância; 3 kHz, 40 minutos, 10 sessões, 3 vezes por semana) em duas voluntárias com Fibro Edema Gelóide (FEG) graus I e II, de 25 e 30 anos. Foram usados o Protocolo de Avaliação do FEG (PAFEG) e ultrassonografia de 12 e 14 MHz antes, após o tratamento e seis meses depois, sem tratamento. Nos exames de ultrassonografia, observou-se redução nítida do edema após as aplicações; aos seis meses, o edema retornou de forma mais branda que no exame inicial, com redução e manutenção da espessura da pele e boa manutenção em uma voluntária. Pelo PAFEG, não houve resultado clínico diferenciado antes e após o tratamento nem no follow-up, e nenhuma voluntária evitou os fatores de risco predisponentes. Concluiu-se que, pela análise das imagens ultrassonográficas, o uso das ondas sonoras de baixa frequência mostrou-se satisfatório no FEG, com melhora microcirculatória devido à redução do edema, embora clinicamente não tenha sido possível constatar a mesma evolução.

Estudo comparativo, intervencional, transversal, randomizado e controlado avaliou o potencial hidratante da combinação entre LED vermelho e peptídeos de colágeno. Aprovado pelo comitê de ética sob parecer n° 5.373.586, incluiu 30 voluntários de 35 a 75 anos, ambos os gêneros, com algum grau de envelhecimento facial e sem comorbidades, divididos em Grupo Controle (GC, n=15) e Grupo Tratado (GT, n=15). O GC recebeu higienização com ativos anti-inflamatórios, antioxidantes, alfa e poli-hidroxiácidos e LED vermelho ANTARES-IBRAMED® (630 nm, 5 J/cm², 7,5 W, 11:30 min). O GT recebeu o mesmo protocolo acrescido de hidratação com a linha COLLAGENIC® (Collagenic P10 e Collagenic Sérum Firmante) e massagem. A hidratação cutânea foi avaliada por Corneometer® CM 825 antes, imediatamente após, 1 h e 24 h após, na hemiface direita, além de imagem 3D por scanner facial. Concluiu-se que o LED vermelho promove hidratação e, associado aos peptídeos de colágeno, potencializa a ação hidratante na pele, permanecendo ou melhorando por até 12 h.

Ensaio controlado randomizado avaliou o efeito da magnetoterapia (campo eletromagnético pulsado, PEMF) na regeneração após tenotomia do tendão calcâneo em 30 ratas Wistar, divididas em 5 grupos: controle sem lesão (14 dias), controle com lesão (7 e 14 dias) e tratados com PEMF (5 ou 12 aplicações, iniciadas 24h após a lesão). Parâmetros: 20 mT, 50 Hz, 30 minutos por sessão, aparelho Magnetherp 330 (Meditea). A análise histológica avaliou colágeno, fibras elásticas e inflamação. O grupo tratado com 5 aplicações, aos 7 dias, apresentou menor resposta inflamatória aguda que o controle com lesão. O grupo tratado com 12 aplicações, aos 14 dias, não mostrou inflamação aguda ou crônica e teve reparo acelerado sem fibrose, diferentemente do controle. Concluiu-se que a magnetoterapia diminuiu sinais inflamatórios na fase aguda, acelerou o reparo com início de fibrose em 7 dias e, aos 14 dias, o tecido tendíneo estava cicatrizado, com fibrose em organização e sem inflamação aguda ou crônica.

Ensaio clínico controlado investigou os efeitos da magnetoterapia no tratamento da dor em pacientes com osteoartrose de joelho. Foram selecionados 20 voluntários com diagnóstico clínico de OA graus I a III (Ahlback), divididos em dois grupos de 10: G1 (controle) realizou apenas exercícios terapêuticos; G2 (tratado) realizou exercícios associados à magnetoterapia. A intervenção durou 7 semanas (22 encontros), com avaliações por WOMAC, Timed Up and Go (TUG) e Escala Visual Analógica (EVA). A magnetoterapia foi aplicada com equipamento MAGNETHERAP®, programa de tratamento da dor, campo eletromagnético de 200 Gauss, bobina chata, 25 Hz, 30 minutos, 3 vezes por semana. Observou-se diferença estatisticamente significativa (*p<0,05 e **p<0,01) para diminuição da dor, rigidez e melhoria da capacidade funcional dos pacientes. Concluiu-se que a magnetoterapia promove redução da dor e melhora da capacidade funcional em pacientes com osteoartrose de joelho.

Revisão sistemática sobre o uso de campos eletromagnéticos pulsados (CEMP)/magnetoterapia na fisioterapia. O recurso é frequente em diversos países, exceto no Brasil. Foram consultadas bases Pubmed de 1968 a 2010 com as palavras-chave “PEMF” (274 resultados) e “Pulsed Electromagnetic Fields” (899 resultados); após levantamento, selecionaram-se 36 artigos de 1981 a 2008, de forma manual, e 6 livros. Os achados relatam resultados positivos no tecido ósseo, especialmente consolidação de fraturas e osteoporose, devido à ação piezoelétrica, além de efeitos anti-inflamatórios e regenerativos. Também são citados estímulo à regeneração nervosa, proteção/regeneração da cartilagem articular e cicatrização. A literatura apresenta informações incompletas sobre parâmetros de uso; há contraindicações e precauções. Conclui-se que o conhecimento desse recurso deve ser despertado nos profissionais de saúde para que a magnetoterapia possa fazer parte da rotina do fisioterapeuta brasileiro, beneficiando pacientes de diferentes faixas etárias e problemas, e sugere-se fabricação nacional de aparelhos geradores de PEMF para diminuir custos e facilitar o acesso.

Estudo experimental comparou o efeito da magnetoterapia no processo de cicatrização de lesões cutâneas em ratos diabéticos. Foram utilizados 30 ratos Wistar machos (100–160 g), distribuídos em 5 grupos, com aplicação de campo eletromagnético pulsado (magnetoterapia) no dorso. Grupos: G1 controle sem lesão, sem aplicação e sem diabetes, com sacrifício imediato; G2 controle com lesão, sem aplicação e sem diabetes, sacrificado em 48 h; G3 com lesão, sem diabetes, tratado e sacrificado em 48 h; G4 controle com lesão, sem aplicação, com diabetes, sacrificado em 48 h; G5 com lesão, com aplicação, com diabetes, sacrificado em 48 h. A lesão foi incisão dorsal de 2 cm²; a diabetes foi induzida por estreptozotocina, e a magnetoterapia foi iniciada 24 h após a lesão, com parâmetros de 20 mT, 50 Hz e 30 minutos por sessão. A análise histológica mostrou: G1 sem alterações; G2 granulação leve, edema, inflamação e neutrófilos; G3 granulação acentuada, muitos vasos sanguíneos, tecido conjuntivo e formação de novos vasos; G4 edema, crosta densa com neutrófilos e sangramento; G5 área com pouco edema, inflamação, presença de microvasos, monócitos e hemácias agrupadas. Concluiu-se que o processo de cicatrização foi acelerado pela aplicação da magnetoterapia.

Introdução: As tendinopatias do calcâneo estão entre as lesões tendíneas mais frequentes no sistema musculoesquelético. Objetivo: Avaliar os efeitos da Microelectrólisis Percutânea (MEP®) na dor e funcionalidade de pacientes com tendinopatia calcânea. Método: Ensaio clínico controlado e randomizado com 20 pacientes com tendinopatia de Aquiles, divididos aleatoriamente em grupo controle (G1), submetido a protocolo convencional, e grupo experimental (G2), submetido à MEP®. Realizaram-se dois atendimentos semanais durante um mês, totalizando oito sessões. A avaliação utilizou quatro perguntas do questionário VISA-A relacionadas à funcionalidade e à prática de exercício. Os dados foram analisados por teste t pareado e independente (p<0,05). Resultados: Na dor ao descer escadas, houve redução no G1 (p<0,05) e no G2 (p<0,001), com maior redução entre grupos no G2 (p<0,001). Na dor após aquecimento, observou-se redução no G2 (p<0,001), sendo maior que no G1 (p<0,05). Na dor após caminhada, houve redução no G1 (p<0,05) e no G2 (p<0,001), com maior redução no G2 (p<0,05). Na dor após exercício, houve redução no G2 (p<0,001), com maior queda entre grupos no G2 (p<0,05). Conclusão: A MEP® favorece a redução da dor em atividades funcionais.

Estudo experimental analisou os efeitos imediatos da microeletrólise percutânea (MEP®) no tecido muscular sadio de ratos Wistar. Vinte e cinco ratos machos (300±50 g) foram divididos em cinco grupos (n=5): G1 controle; G2 MEP® desligada, sacrifício imediato; G3 MEP® desligada, sacrifício após 24 h; G4 MEP® ligada, sacrifício imediato; G5 MEP® ligada, sacrifício após 24 h. Realizaram-se três aplicações de 1 minuto no músculo gastrocnêmio direito, com agulha 0,22x13 mm, corrente de 0,1 mA aumentada para 0,3 mA e densidade de 3,31 mA/cm². A análise histológica foi qualitativa, com cortes em parafina corados por HE. No G1, fibras organizadas sem inflamação, edema ou cicatriz. No G2, houve hemorragia na fáscia muscular e congestão vascular sem inflamação. No G3, congestão vascular, inflamação discreta no local da agulha, edema e predomínio de neutrófilos. No G4, congestão vascular, inflamação, edema entre fibras, neutrófilos, linfócitos e mastócitos. No G5, inflamação com muitas células inflamatórias entre as fibras, mastócitos e lesão por liquefação. Concluiu-se que a MEP® estimula a inflamação e provoca necrose por liquefação no tecido muscular sadio de ratos Wistar. Perderam-se algumas lâminas; analisaram-se três por grupo.

Estudo experimental quase-experimental avaliou ozonioterapia tópica com óleo ozonizado (óleo de girassol e coco extravirgens processados em máquina de ozônio) no reparo de úlceras. Iniciou com 20 voluntários de ambos os sexos, 40–70 anos, com úlceras venosas, arteriais e/ou pé diabético; concluíram 9 (idade média 62,11±7,9 anos; peso inicial médio 82,66±6,1 kg), com comorbidades como hipertensão e diabetes mellitus tipos 1 e 2. Aplicações semanais, com curativos domiciliares 2x/dia, totalizando 13 encontros avaliativos; houve perdas por desistência e complicações clínicas. Áreas mensuradas por ImageJ e Escala de Bates. Observou-se melhora clínica e cicatrização acelerada; na comparação entre área inicial e final houve redução significativa (p<0,001). Na tabela individual, pacientes 1, 2, 3 e 4 apresentaram redução; pacientes 5 e 8 tiveram aumento; pacientes 6 e 9 tiveram dados finais incompletos/ilegíveis. Conclusão do artigo: óleo ozonizado promoveu melhora clínica na cicatrização das úlceras.

Estudo original avaliou a degradação do ozônio após ozonização de água destilada e bidestilada. Utilizou-se equipamento Ozion (IBRAMED) e protocolo para 500 mL, tempo de 2,56 min e concentração alvo de 20 µg/mL. A produção de O3 ocorreu por borbulhamento de O2 puro (~110 mL/min), com concentração final de 90 µg/mL. A análise da concentração em água usou método colorimétrico com DPD e leitura em 415 nm. Foram coletadas três amostras por período. No tempo 0, a água destilada apresentou 25 µg/mL, minimamente acima da concentração de interesse, e a bidestilada 17,9 µg/mL, próxima ao alvo. O processo de degradação foi similar entre os tipos de água. Na água bidestilada, a concentração caiu para abaixo de 10 µg/mL após 30 min. Na água destilada, somente após 90 min a média permaneceu próxima de 10 µg/mL, cerca de metade da concentração inicial, mantendo-se até 360 min. Concluiu-se que o O3 é solúvel nos dois tipos de água, mas sua degradação ocorre de forma rápida e dependente do tempo.

Resumo editorial do material disponível. Trata-se do artigo intitulado "Ozone Therapy for Dermatological Conditions: A Systematic Review" (Ozônioterapia em Condições Dermatológicas: Uma Revisão Sistemática), de autoria de Débora Aparecida Oliveira Modena (PhD), Rafael de Castro Ferreira (MSc), Patricia Meyer Froes (PhD) e Katya Cristina Rocha (PhD). Filiações informadas na fonte: Dr.ª Oliveira Modena — Departamento de Cirurgia, Instituto de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brasil, e Departamento de Medicina Celular e Molecular, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, São Paulo, Brasil; Sr. de Castro Ferreira — Departamento de Medicina Celular e Molecular, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, São Paulo, Brasil; Dr.ª Froes — Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, Brasil; Dr.ª Rocha — Departamento de Patologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André (registro incompleto na fonte). O conteúdo fornecido limita-se ao título, à imagem de abertura e às informações de autoria e filiação. Não estão disponíveis resumo estruturado, delineamento metodológico, bases de dados pesquisadas, critérios de inclusão, número de estudos analisados, desfechos, resultados ou conclusões. Assim, não é possível, com base exclusivamente neste material, descrever achados ou emitir recomendações sobre eficácia, segurança ou indicações da ozônioterapia em condições dermatológicas para profissionais de saúde.

Revisão narrativa exploratória sobre fundamentos fisiológicos e práticos da ozonioterapia em disfunções estéticas. Foram analisados artigos, livros, teses e dissertações em MEDLINE, PubMed, SCIELO e LILACS, em português, inglês, espanhol e russo/ucraniano, com descritores como ozônio, ozonioterapia, celulite, gordura localizada, estrias, rugas e acne. A busca identificou 31 estudos (2004–2021). O ozônio atua por estímulo circulatório e maior oxigenação tecidual; efeito anti-inflamatório com redução de citocinas pró-inflamatórias e ativação de Nrf2/inibição de NF-κB; ação antibacteriana por oxidação de membranas; modulação do estresse oxidativo; estímulo à cicatrização e efeito lipolítico por peroxidação lipídica. As vias incluem transcutânea (bolsas, compressas, ventosas, óleo e água ozonizados) e invasivas (insuflação retal, injeção intradérmica e subcutânea). Conclui-se que a ozonioterapia contribui para procedimentos estéticos, como ação coadjuvante ou agente principal, com efeitos fisiológicos relevantes e mínimos efeitos adversos.

Este estudo avaliou os efeitos da injeção subcutânea de ozônio (IOT) na cicatrização de feridas em ratos, com foco na expressão de FGF2 e na diferenciação miofibroblástica. Foram criadas feridas excisionais de espessura total em 24 ratos Wistar machos: grupo controle (lesão, n=12) e grupo IOT (n=12), avaliados aos 7 e 14 dias (n=6 por período). O ozônio gasoso (0,1 mL) foi injetado por via subcutânea nos quatro lados da borda da lesão, diariamente; o controle recebeu veículo. Realizaram-se análises morfométricas, histopatológicas e quantificação digital de imunorreatividade para actina de músculo liso (SMA) e FGF2. As feridas tratadas apresentaram menos células inflamatórias, maior celularidade dérmica e deposição intensa de colágeno. A área média da ferida foi menor no grupo IOT aos 7 dias (p=0,0020) e 14 dias (p=0,0002), assim como o número de neutrófilos (p=0,0016 e p=0,0004). Não houve diferença para linfócitos (p>0,05) nem efeitos adversos. A deposição de colágeno foi maior no grupo tratado aos 7 dias (p=0,0027) e 14 dias (p=0,0015); o colágeno tipo I foi maior aos 7 dias (p=0,0044). FGF2, densidade de microvasos e miofibroblastos foram significativamente maiores nas feridas tratadas. Concluiu-se que a injeção subcutânea de ozônio acelera e melhora o reparo de feridas; seu mecanismo pode envolver a superexpressão de FGF2.

Introdução: a foliculite decorre de infecção dos folículos pilosos, causada por bactérias como Staphylococcus aureus, com origem no pelo e no sebo. Objetivo: verificar os efeitos de um protocolo de tratamento para pústulas e lesões de foliculite associando fototerapia a princípios ativos cosméticos. Métodos: estudo experimental, descritivo e comparativo; foram selecionadas 10 voluntárias de 15 a 45 anos, com amostra final de 8 (80%). Utilizaram-se questionário adaptado e câmera fotográfica. O protocolo incluiu higienização e esfoliação, aplicação de LED azul, laser infravermelho invisível e creme antifoliculite; quatro sessões de 40 minutos, uma vez por semana. Resultados: na análise fotográfica, houve diminuição do tamanho de algumas lesões pustulares e desaparecimento de outras; observou-se melhora geral de 42,42% conforme contagem de lesões e análises fotográficas. Conclusão: houve redução do número de lesões, sugerindo que o protocolo proposto pode ser uma opção de tratamento para foliculite de origem mecânica.

Revisão sistemática avaliou a acupuntura a laser (AL) no manejo da dor lombar (DL). Pesquisaram-se PubMed, Scopus, Science Direct e PEDro em 13/05/2015, com palavras-chave sobre laser, acupuntura, DL e combinações. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados; na ausência destes, estudos experimentais de grupo único, em inglês, com participantes com DL submetidos à AL. Excluíram-se revisões, editoriais, protocolos, livros, estudos com animais ou pessoas saudáveis e pacientes com outras doenças. Usou-se fluxograma PRISMA e nível de evidência NHMRC. O número de publicações (NP) na Science Direct foi o maior entre as bases, exceto para a palavra-chave laser. Em geral, o NP com AL foi muito pequeno. Resultados e conclusões dos artigos selecionados indicaram importância da AL na melhora de condições clínicas de pacientes com DL, mas sem significância estatística para as escalas DASS, PWI, NPRS, ODI, VAS e Ryodoraku. Os achados não são conclusivos para avaliar os efeitos da AL no tratamento da DL. A quantificação das escalas mostrou melhora nos pacientes tratados com AL, porém os mesmos achados ocorreram nos grupos controle. Assim, mais investigações sobre AL são necessárias para esclarecer sua eficácia na DL. Conclui-se que há interesse científico em estudar a AL, pois é não invasiva e amigável a pacientes com medo de agulhas; é importante desenvolver protocolos adequados e úteis sobre o controle do comprimento de onda e da dose do laser.

Estudo experimental avaliou os efeitos do LED (Light Emitting Diode) sobre hemácias de ratos Wistar. Cinco ratos machos (200–350 g) foram anestesiados e tiveram 4 ml de sangue coletados por punção cardíaca. O sangue foi dividido em quatro grupos: controle e três irradiados individualmente com LED azul (420–490 nm), verde (515–570 nm) e vermelho (620–680 nm), potência de 3 W, por 10 minutos, a 5 cm da superfície do sangue. As amostras foram analisadas por espectrofotômetro a 540 nm e submetidas a ANOVA e pós-teste de Tukey (p < 0,05). Todos os comprimentos de onda testados produziram hemólise maior que o controle em soluções hipotônicas de NaCl (0,02 a 0,06 M) (p < 0,01). Apenas a faixa de 515–570 nm (verde) promoveu hemólise maior que o grupo controle na faixa de 0,06 a 0,1 (p < 0,05). A irradiação com LED foi capaz de enfraquecer a membrana celular das hemácias. Segundo os autores, provavelmente a hemólise não traz prejuízo ao organismo, pois, por ser terapia local, a quantidade de hemólise é pequena e induz a reprodução de novas hemácias, melhorando suas funções fisiológicas.

O estudo investigou o efeito de diferentes comprimentos de onda de LED sobre a curva de sobrevivência de Escherichia coli AB1157 (proficiente no reparo de DNA) e BW9091 (deficiente), com possíveis ações genotóxicas. Culturas exponenciais foram incubadas em meio LB, centrifugadas, lavadas, suspensas em salina, semeadas em meio sólido e irradiadas com LED vermelho (630-780 nm), verde (490-565 nm), amarelo (590-630 nm) ou azul (440-490 nm) por 1 min, com contagens em 0, 30 e 60 min para cálculo da fração de sobrevivência. Em AB1157, observou-se maior sobrevivência com LED vermelho (80% em 30 min) e verde (estabilizada em 40% em 30 min), enquanto o azul reduziu para 10% em 30 min e o amarelo para 20% em 60 min. Em BW9091, houve redução total da sobrevivência com LED verde; 10% com vermelho em 30 min e redução total em 60 min; sobrevivência semelhante com amarelo em 30 e 60 min; e 50% com azul em 30 min, caindo para 10% em 60 min. Concluiu-se que os resultados de vigilância bacteriana mostraram efeito citotóxico, principalmente para luz azul (efeito bacteriano) e luz verde (efeito anti-inflamatório). Mecanismos possíveis incluem propriedades antioxidantes dos LEDs, produção de radicais livres e absorção direta pelo DNA com formação de fotoprodutos.

Estudo experimental, controlado e randomizado avaliou diferentes comprimentos de onda de LED na cicatrização cutânea de 25 ratos Wistar machos, divididos em cinco grupos: controle, LED vermelho (630–780 nm), verde (490–565 nm), azul (440–490 nm) e amarelo (590–630 nm). Após incisão cirúrgica dorsal de 1 cm², a terapia LED foi aplicada 24 h depois, 6 minutos/dia, por cinco dias, a 3 W, sem contato, a 90°. O LED vermelho apresentou melhor efeito antiedematoso. O perímetro foi reduzido em todos os grupos, com redução significativa (p<0,05) nos grupos verde e vermelho em comparação ao controle e azul. A melhor área foi com LED verde e o pior resultado com azul. Os autores concluem que a fototerapia não colimada com LEDs vermelho, verde, amarelo e azul melhora a cicatrização, principalmente com vermelho, e poderia ser incluída na prática fisioterapêutica por menor custo que o laser de baixa potência e por irradiar área maior.

O estudo avaliou os efeitos do LED vermelho no tecido dérmico de ratos Wistar. Trata-se de estudo experimental controlado e randomizado com 20 ratos machos, pesando 250–300 g, divididos em cinco grupos de quatro animais: G1 (10 sessões de 10 minutos), G2 (20 sessões de 10 minutos), G3 (10 sessões de 20 minutos), G4 (20 sessões de 20 minutos) e G5 (controle). Após as aplicações, foram coletados fragmentos da pele abdominal para análise histológica com HE, tricrômico de Masson e Verhoeff. Observou-se presença de microvasos dérmicos com resultados significativos entre G2 e G5. Em relação aos mastócitos, houve resultados significativos entre G1 e G3. A análise das fibras elásticas apresentou resultados significativos nos grupos G1, G2, G3 e G4 em comparação ao grupo controle (G5). Quanto às fibras colágenas, os grupos tratados, comparados ao controle, não apresentaram diferença significativa.

Estudo experimental avaliou os efeitos do LED na cicatrização de feridas cutâneas em 29 ratos Wistar machos (275±25 g, 12±2 semanas), divididos em controle, LED verde (515-525 nm) e LED vermelho (620-630 nm). Após incisão dorsal de 2 cm², a fototerapia iniciou 24 horas depois, 6 minutos por sessão, uma vez ao dia, por 5 dias; a eutanásia ocorreu no 7º dia. A análise histológica por hematoxilina-eosina e tricrômico de Masson mostrou tecido de granulação mais desenvolvido nos grupos irradiados do que no controle. Células inflamatórias crônicas (monócitos, macrófagos, linfócitos e plasmócitos) predominaram com a fototerapia verde. A epitelização das margens da ferida e a formação de cicatrizes com melhor qualidade, com maior deposição de colágeno, ocorreram com o LED vermelho. Entretanto, a fototerapia não colimada de 620-630 nm (vermelho) provocou melhores efeitos anti-inflamatórios. Diante dessas respostas com fototerapia não colimada verde e vermelha, concluiu-se ser possível o uso desses comprimentos de onda com benefícios, preponderantemente com LED vermelho.

Relato de caso que avaliou a influência da laserterapia de AsGa (632,8 nm) na cicatrização de úlceras diabéticas. A úlcera no pé diabético, quando não tratada, pode evoluir com complicações crônicas, incluindo amputação e reamputação incapacitante; fatores associados incluem neuropatia periférica, diabetes de longa duração, controle glicêmico inadequado, deformidades e traumas nos pés, isquemia e infecção. O laser é descrito como estímulo à microcirculação, à produção de colágeno e de ATP, ao aumento da velocidade mitótica celular, favorecendo cicatrização e redução da dor. No caso, um paciente com úlcera em calcâneo e hálux foi tratado com laser AsGa (632,8 nm), dose de 60 a 120 J/cm², potência de 150 mW, durante seis semanas, totalizando 10 sessões. A avaliação usou registros fotográficos e mensuração da ferida com régua milimetrada, com área em cm². Observou-se redução significativa das úlceras a partir da terceira sessão, acompanhada de diminuição da dor. A conclusão do relato foi que o laser AsGa apresentou bom resultado no tratamento da úlcera em pé de paciente diabético, diminuindo a intensidade da dor e facilitando a cicatrização.

O artigo revisa técnicas da medicina tradicional chinesa (MTC) no tratamento da acne vulgar. A acupuntura, procedimento milenar, inclui agulhas, moxabustão, auriculoterapia, ventosa e acupressão, com ações sobre a pele, sendo relevantes para a fisioterapia dermato-funcional e para doenças cutâneas crônicas/refratárias. A acne vulgar atinge até 85% dos adolescentes, com comedões, pápulas, pústulas, nódulos, cistos e cicatrizes, e impacto psicológico. Fatores incluem hiperqueratinização, andrógenos, Proprionibacterium acnes, inflamação, genética, hormônios e emoções. Na MTC, associa-se a Calor no Pulmão e Estômago, estagnação de sangue na face, Vento-Calor externo e alimentação picante/gordurosa. Tratamentos convencionais podem causar efeitos adversos e resistência bacteriana. A acupuntura com agulhas usa IG-4 e IG-11; 1 a 3 vezes/semana, 20 a 24 sessões, com efetividade em 90% dos casos. A moxabustão reduz erupções pápulo-pustulosas, com moxa direta ou indireta com alho, e pontos P-9, IG-4, B-18, BP-10 e F-3; 10 sessões em dias alternados, podendo fazer mais 5 a 10 sessões com intervalo de 5 dias. A auriculoterapia usa sementes em pontos como Endócrino, Baço, Estômago, Supra-renal, Pulmão, Coração, Intestino Grosso e Shen Men, podendo reduzir ou eliminar a acne em poucas semanas nos casos não severos. Conclui-se: acupuntura, auriculoterapia e moxabustão podem ser alternativas em casos crônicos ou refratários.

Trata-se de um ensaio clínico que comparou os efeitos clínicos e histológicos do jato de plasma direto versus eletrocarbonização sem plasma no tratamento de rugas da região palpebral superior. Participaram 20 voluntários, divididos em grupo eletrocarbonização (GE) e grupo jato de plasma (GJP). Foram realizadas três sessões na região palpebral superior, com intervalo de 30 dias. Avaliações clínicas ocorreram antes e após o tratamento, por protocolos, fotografias e questionários. Após o tratamento, dois voluntários foram submetidos à blefaroplastia superior para retirada de fragmento de pele e análise histológica. O GJP apresentou melhores respostas clínicas de rejuvenescimento. O GE promoveu aumento do número de fibroblastos, de vasos sanguíneos e da quantidade de inflamação. O GJP aumentou fibroblastos e vasos sanguíneos, gerou ativação de linfócitos T (CD3), macrófagos (CD68) e plasmócitos (CD138), além de reduzir células positivas para CD57 (células NK). Na análise de satisfação, 100% do GJP considerou-se satisfeito. Conclui-se que, em comparação à eletrocarbonização, o jato de plasma direto promoveu melhora tecidual histológica e menos reações adversas.

Estudo avaliou intradermoterapia com agulhas no rejuvenescimento facial. Dezoito mulheres foram divididas igualmente em dois grupos e avaliadas antes e depois do tratamento (45 e 90 dias). Foram realizadas quatro aplicações na região facial em intervalos de 15 dias; no grupo 1, injeções tradicionais foram feitas para introduzir substância anti-idade; no grupo 2, foi aplicado placebo (solução salina a 0,9%). Resultados: na análise das fotos do grupo 1, observou-se maior preenchimento do sulco nasogeniano após duas sessões, e também presença de rugas menos profundas na região perioral após quatro sessões. Participantes de ambos os grupos relataram dor durante a aplicação, mesmo com o uso de anestésico. A maioria das voluntárias do grupo 1 disse que a textura da pele parecia muito mais firme e classificou a terapia como "tratamento excelente". Conclusão: a intradermoterapia mostra resultados favoráveis no tratamento do rejuvenescimento facial em mulheres, mais evidentes 90 dias após a aplicação inicial.

Estudo experimental comparou antes e depois os efeitos da terapia manual com a técnica de massagem TENSI, associada ou não a cosmético firmador, no envelhecimento facial. A amostra inicial foi de 35 mulheres acima de 40 anos com rugas estáticas e/ou dinâmicas, com perda de 8, totalizando 27 voluntárias: 12 no G1 (terapia manual) e 15 no G2 (terapia manual + cosméticos). O protocolo teve três ciclos de 5 semanas, com duas sessões semanais nas três primeiras semanas e uma sessão por semana nas duas últimas. As avaliações incluíram Protocolo de Avaliação Facial, fotos, análise morfológica pelo software Dolphin Imaging e questionários. Na análise por software, houve mudanças em ambos os grupos, com melhora da linha paralateronasal, da projeção mandibular e do ângulo nasolabial, mais percebida no G2. As projeções laterais da mandíbula direita e esquerda apresentaram aumento significativo na comparação entre grupos na segunda avaliação (p=0,04). Não houve reações adversas; poucas voluntárias apresentaram hiperemia. A firmeza da pele foi relatada como “Muito mais firme” pela maioria, e o tratamento classificado como “Excelente”. Concluiu-se que o alongamento miofascial pelo Método TENSI foi eficaz para melhorar o envelhecimento cutâneo, com resultados mais satisfatórios ao associar cosméticos firmadores.

O Protocolo de Avaliação Facial (PAF) é um instrumento clínico estruturado para profissionais de saúde. Inclui identificação do paciente, anamnese com queixa principal, HDA, AP, AF, CA pele, hábitos, medicamentos, cosméticos, botox, protetor solar, alergias, alimentação, menstruação e tratamentos faciais anteriores. No exame físico-funcional, avalia inspeção de cor e tipo de pele, classificações de Glogau (tipos I a IV), fototipo de Fitzpatrick (I a VI), pilosidade, acne (graus I a IV), alterações dermatológicas, flacidez, rugas (localização e tipo estática/dinâmica, classificação de Tsuji) e avaliação odontológica. A palpação verifica tato, tônus muscular e hidratação. A lâmpada de Wood registra colorações. O TFM pontua de 0 a 5, bilateralmente (D/E), movimentos como franzir testa, sobrancelha, fechar olhos, fazer bico, elevar ângulo da boca, franzir queixo e pescoço. Há medidas faciais e seção pós-operatória com infecção, equimose, deiscência, hematoma, aderência, retração, edema, petéquias, cicatriz hipertrófica, víbice e quelóide, além de dor e sensibilidade com limiares em cores: verde 0,05 g (normal), azul 0,2 g (tato leve diminuído), violeta 2 g (sensação protetora diminuída e perda de tato leve) e vermelho escuro 4 g (perda da sensação protetora e do tato leve).

Estudo observacional descritivo analisou a mensuração objetiva de rítides nasogenianas em 100 mulheres de 20 a 70 anos, divididas em cinco grupos de 20 por faixa etária, para avaliar o cronoenvelhecimento facial com o software Radiocef 2.0® como ferramenta complementar. Utilizaram-se Protocolo de Avaliação Facial, cefalostato para padronizar fotos, câmera digital e o software. Aplicaram-se Kolmogorov-Smirnov, ANOVA, post hoc de Tukey, qui-quadrado e correlação de Pearson, com significância de 5% (p≤0,05). Todas as faixas etárias apresentaram rugas no sulco nasogeniano. Houve associação entre idade e escalas de Goglau, Lapiere e Pierard, com incidência progressiva conforme a faixa etária. Verificou-se correlação moderada (r=0,67) entre idade e distância do sulco nasogeniano; o ângulo diminuiu com correlação fraca (r=0,3). A faixa etária mais significativa foi a que apresentou menor distância e maior ângulo. Concluiu-se que o software Radiocef 2.0® é relevante para análise mais detalhada do sulco nasogeniano, complementando a avaliação e podendo tornar-se protocolo de investigação para identificar eficácia de tratamentos, otimizando o método avaliativo.

Introdução: A exposição à radiação ultravioleta do tipo B (RUV-B) pode promover envelhecimento precoce da pele e rugas, sobretudo em trabalhadores praianos de Natal/RN. Objetivo: Investigar a presença de diferentes tipos de rugas faciais e relacioná-las aos hábitos de fotoexposição e fotoproteção, delineando os efeitos solares em trabalhadores praianos. Métodos: Estudo descritivo transversal com 216 trabalhadores da Praia de Ponta Negra, Natal/RN, aplicando questionário de avaliação do Ministério da Saúde (DAS UV) e avaliação facial pelo protocolo de Fitzpatrick, com localização das rugas. Resultados: Cerca de 61% dos trabalhadores não utilizavam nenhuma forma de proteção da pele; 37,5% apresentavam pele manchada e 31%, pele normal; 31% e 24% estavam nos graus 4 e 5 de Fitzpatrick, respectivamente. As rugas localizavam-se nas regiões frontal (33%), periorbicular (45%), glabelar (33%), nasolabial (21%), labomentoniana (26%) e cervical (28%). Conclusões: A elevada exposição solar dos trabalhadores da Praia de Ponta Negra desencadeia envelhecimento precoce da pele e aparecimento de rugas em diferentes regiões da face.

Estudo experimental com ensaio clínico avaliou o efeito do LED vermelho (660 nm) na flacidez tissular facial em 24 voluntárias de 35 a 55 anos, divididas em grupo controle e experimental. O grupo experimental recebeu 20 W por 20 minutos, em 16 sessões (2 meses), duas vezes por semana. A avaliação usou o protocolo de avaliação facial PAF e o software Radiocef Studio 2 para ângulo e medida do sulco nasogeniano. Houve aumento do ângulo nasogeniano direito e esquerdo e redução da medida do sulco nasogeniano no grupo experimental, com significância estatística (p<0,05) na dimensão do sulco do lado esquerdo. Concluiu-se que o LED pode beneficiar o tratamento do envelhecimento facial, modulando a flacidez tissular, com possível melhora do sulco nasogeniano.

Ensaio clínico controlado e randomizado que investigou os efeitos da terapia manual na flacidez facial. A amostra foi composta por 40 mulheres de 35 a 55 anos, inicialmente 20 no Grupo Controle e 20 no Grupo Terapia Manual; houve 8 desistências no Grupo Controle. O protocolo incluiu mobilização óssea, alongamento, liberação miofascial e modelamento do tecido conjuntivo. A avaliação utilizou cefalostato para padronização fotográfica, fotogrametria e Software Radiocef Studio 2, com análise estatística adotando significância de 5%. Na fotogrametria, observou-se redução do sulco nasogeniano em 69% e melhora clínica em 87%; em comparação ao controle, apenas a melhora clínica foi significativa. No Radiocef Studio 2, houve diferença significativa apenas no ângulo esquerdo do sulco nasogeniano do Grupo Terapia Manual (p<0,001). Conclui-se que a terapia manual no rejuvenescimento facial apresentou resultado satisfatório, podendo ser mais um recurso na Fisioterapia DermatoFuncional.

Estudo epidemiológico observacional descritivo transversal investigou hábitos de fotoexposição e fotoproteção de trabalhadores da praia de Ponta Negra, Natal-RN. Foram avaliados 102 trabalhadores por questionário DAS UV do Ministério da Saúde. Resultados: 56% (n=57) permaneciam expostos ao sol em média mais de 6 horas/dia; 24% (n=24) não usavam proteção solar; 55% (n=56) cursaram até o ensino fundamental completo ou incompleto; 69,96% (n=71) tinham renda de até dois salários mínimos. A amostra foi 72% masculina, com predomínio de 25 a 34 anos (39,7%); 51% eram ambulantes e 48,02% quiosqueiros. Observou-se que 87% (n=89) nunca retiraram mancha ou sinal, e apenas 1% (n=1) procurou tratamento médico para retirada de lesão. Concluiu-se que essa população apresenta elevada exposição à radiação ultravioleta durante as atividades laborais, sem cuidado devido na proteção da pele.