Estética Facial

O artigo revisa técnicas da medicina tradicional chinesa (MTC) no tratamento da acne vulgar. A acupuntura, procedimento milenar, inclui agulhas, moxabustão, auriculoterapia, ventosa e acupressão, com ações sobre a pele, sendo relevantes para a fisioterapia dermato-funcional e para doenças cutâneas crônicas/refratárias. A acne vulgar atinge até 85% dos adolescentes, com comedões, pápulas, pústulas, nódulos, cistos e cicatrizes, e impacto psicológico. Fatores incluem hiperqueratinização, andrógenos, Proprionibacterium acnes, inflamação, genética, hormônios e emoções. Na MTC, associa-se a Calor no Pulmão e Estômago, estagnação de sangue na face, Vento-Calor externo e alimentação picante/gordurosa. Tratamentos convencionais podem causar efeitos adversos e resistência bacteriana. A acupuntura com agulhas usa IG-4 e IG-11; 1 a 3 vezes/semana, 20 a 24 sessões, com efetividade em 90% dos casos. A moxabustão reduz erupções pápulo-pustulosas, com moxa direta ou indireta com alho, e pontos P-9, IG-4, B-18, BP-10 e F-3; 10 sessões em dias alternados, podendo fazer mais 5 a 10 sessões com intervalo de 5 dias. A auriculoterapia usa sementes em pontos como Endócrino, Baço, Estômago, Supra-renal, Pulmão, Coração, Intestino Grosso e Shen Men, podendo reduzir ou eliminar a acne em poucas semanas nos casos não severos. Conclui-se: acupuntura, auriculoterapia e moxabustão podem ser alternativas em casos crônicos ou refratários.

Trata-se de um ensaio clínico que comparou os efeitos clínicos e histológicos do jato de plasma direto versus eletrocarbonização sem plasma no tratamento de rugas da região palpebral superior. Participaram 20 voluntários, divididos em grupo eletrocarbonização (GE) e grupo jato de plasma (GJP). Foram realizadas três sessões na região palpebral superior, com intervalo de 30 dias. Avaliações clínicas ocorreram antes e após o tratamento, por protocolos, fotografias e questionários. Após o tratamento, dois voluntários foram submetidos à blefaroplastia superior para retirada de fragmento de pele e análise histológica. O GJP apresentou melhores respostas clínicas de rejuvenescimento. O GE promoveu aumento do número de fibroblastos, de vasos sanguíneos e da quantidade de inflamação. O GJP aumentou fibroblastos e vasos sanguíneos, gerou ativação de linfócitos T (CD3), macrófagos (CD68) e plasmócitos (CD138), além de reduzir células positivas para CD57 (células NK). Na análise de satisfação, 100% do GJP considerou-se satisfeito. Conclui-se que, em comparação à eletrocarbonização, o jato de plasma direto promoveu melhora tecidual histológica e menos reações adversas.

Estudo avaliou intradermoterapia com agulhas no rejuvenescimento facial. Dezoito mulheres foram divididas igualmente em dois grupos e avaliadas antes e depois do tratamento (45 e 90 dias). Foram realizadas quatro aplicações na região facial em intervalos de 15 dias; no grupo 1, injeções tradicionais foram feitas para introduzir substância anti-idade; no grupo 2, foi aplicado placebo (solução salina a 0,9%). Resultados: na análise das fotos do grupo 1, observou-se maior preenchimento do sulco nasogeniano após duas sessões, e também presença de rugas menos profundas na região perioral após quatro sessões. Participantes de ambos os grupos relataram dor durante a aplicação, mesmo com o uso de anestésico. A maioria das voluntárias do grupo 1 disse que a textura da pele parecia muito mais firme e classificou a terapia como "tratamento excelente". Conclusão: a intradermoterapia mostra resultados favoráveis no tratamento do rejuvenescimento facial em mulheres, mais evidentes 90 dias após a aplicação inicial.

Estudo experimental comparou antes e depois os efeitos da terapia manual com a técnica de massagem TENSI, associada ou não a cosmético firmador, no envelhecimento facial. A amostra inicial foi de 35 mulheres acima de 40 anos com rugas estáticas e/ou dinâmicas, com perda de 8, totalizando 27 voluntárias: 12 no G1 (terapia manual) e 15 no G2 (terapia manual + cosméticos). O protocolo teve três ciclos de 5 semanas, com duas sessões semanais nas três primeiras semanas e uma sessão por semana nas duas últimas. As avaliações incluíram Protocolo de Avaliação Facial, fotos, análise morfológica pelo software Dolphin Imaging e questionários. Na análise por software, houve mudanças em ambos os grupos, com melhora da linha paralateronasal, da projeção mandibular e do ângulo nasolabial, mais percebida no G2. As projeções laterais da mandíbula direita e esquerda apresentaram aumento significativo na comparação entre grupos na segunda avaliação (p=0,04). Não houve reações adversas; poucas voluntárias apresentaram hiperemia. A firmeza da pele foi relatada como “Muito mais firme” pela maioria, e o tratamento classificado como “Excelente”. Concluiu-se que o alongamento miofascial pelo Método TENSI foi eficaz para melhorar o envelhecimento cutâneo, com resultados mais satisfatórios ao associar cosméticos firmadores.

Este estudo objetivou desenvolver e validar um Protocolo de Avaliação Facial (PAF) para avaliar com maior precisão componentes da pele e afecções presentes. Foi um estudo descritivo com 40 pacientes do sexo feminino, de 37 a 70 anos, em tratamento fisioterápico na Clínica-Escola de Fisioterapia da Universidade Potiguar (UnP), Natal/RN, entre 20/07/2006 e 20/10/2006. O PAF foi elaborado após busca bibliográfica no PubMed e SciELO (1995-2007) e livros. A validação incluiu validade de face, com 5 profissionais de diversas áreas e 5 estudantes do 10º período de Fisioterapia, e validade de conteúdo, com 5 especialistas em Fisioterapia Dermato-Funcional com no mínimo 2 anos de prática. Foram usados o questionário de face e a lista de checagem propostos por Lisboa. Após adaptações, o protocolo foi aplicado às pacientes para analisar fidedignidade e aplicabilidade pelo índice de confiança (Litwin). Na validade de face, não houve dificuldade de leitura nem erros tipográficos; 100% consideraram questões e opções de resposta claras; 80% avaliaram o tamanho como adequado e 90% a letra como adequada. O tempo de resposta variou de 10 a 40 minutos (média 22,5), e 60% avaliaram o PAF como ótimo. Na validade de conteúdo, houve 250 marcações: 2 itens (0,8%) como rejeitar, 24 (9,6%) como opcional, 43 (17,20%) como apropriado e 181 (72,40%) como fundamental. O índice de confiança mostrou 78,92% de concordância, indicando que o PAF é instrumento seguro, com dados válidos e confiáveis.

O Protocolo de Avaliação Facial (PAF) é um instrumento clínico estruturado para profissionais de saúde. Inclui identificação do paciente, anamnese com queixa principal, HDA, AP, AF, CA pele, hábitos, medicamentos, cosméticos, botox, protetor solar, alergias, alimentação, menstruação e tratamentos faciais anteriores. No exame físico-funcional, avalia inspeção de cor e tipo de pele, classificações de Glogau (tipos I a IV), fototipo de Fitzpatrick (I a VI), pilosidade, acne (graus I a IV), alterações dermatológicas, flacidez, rugas (localização e tipo estática/dinâmica, classificação de Tsuji) e avaliação odontológica. A palpação verifica tato, tônus muscular e hidratação. A lâmpada de Wood registra colorações. O TFM pontua de 0 a 5, bilateralmente (D/E), movimentos como franzir testa, sobrancelha, fechar olhos, fazer bico, elevar ângulo da boca, franzir queixo e pescoço. Há medidas faciais e seção pós-operatória com infecção, equimose, deiscência, hematoma, aderência, retração, edema, petéquias, cicatriz hipertrófica, víbice e quelóide, além de dor e sensibilidade com limiares em cores: verde 0,05 g (normal), azul 0,2 g (tato leve diminuído), violeta 2 g (sensação protetora diminuída e perda de tato leve) e vermelho escuro 4 g (perda da sensação protetora e do tato leve).

Estudo observacional descritivo analisou a mensuração objetiva de rítides nasogenianas em 100 mulheres de 20 a 70 anos, divididas em cinco grupos de 20 por faixa etária, para avaliar o cronoenvelhecimento facial com o software Radiocef 2.0® como ferramenta complementar. Utilizaram-se Protocolo de Avaliação Facial, cefalostato para padronizar fotos, câmera digital e o software. Aplicaram-se Kolmogorov-Smirnov, ANOVA, post hoc de Tukey, qui-quadrado e correlação de Pearson, com significância de 5% (p≤0,05). Todas as faixas etárias apresentaram rugas no sulco nasogeniano. Houve associação entre idade e escalas de Goglau, Lapiere e Pierard, com incidência progressiva conforme a faixa etária. Verificou-se correlação moderada (r=0,67) entre idade e distância do sulco nasogeniano; o ângulo diminuiu com correlação fraca (r=0,3). A faixa etária mais significativa foi a que apresentou menor distância e maior ângulo. Concluiu-se que o software Radiocef 2.0® é relevante para análise mais detalhada do sulco nasogeniano, complementando a avaliação e podendo tornar-se protocolo de investigação para identificar eficácia de tratamentos, otimizando o método avaliativo.

Introdução: A exposição à radiação ultravioleta do tipo B (RUV-B) pode promover envelhecimento precoce da pele e rugas, sobretudo em trabalhadores praianos de Natal/RN. Objetivo: Investigar a presença de diferentes tipos de rugas faciais e relacioná-las aos hábitos de fotoexposição e fotoproteção, delineando os efeitos solares em trabalhadores praianos. Métodos: Estudo descritivo transversal com 216 trabalhadores da Praia de Ponta Negra, Natal/RN, aplicando questionário de avaliação do Ministério da Saúde (DAS UV) e avaliação facial pelo protocolo de Fitzpatrick, com localização das rugas. Resultados: Cerca de 61% dos trabalhadores não utilizavam nenhuma forma de proteção da pele; 37,5% apresentavam pele manchada e 31%, pele normal; 31% e 24% estavam nos graus 4 e 5 de Fitzpatrick, respectivamente. As rugas localizavam-se nas regiões frontal (33%), periorbicular (45%), glabelar (33%), nasolabial (21%), labomentoniana (26%) e cervical (28%). Conclusões: A elevada exposição solar dos trabalhadores da Praia de Ponta Negra desencadeia envelhecimento precoce da pele e aparecimento de rugas em diferentes regiões da face.

Estudo experimental com ensaio clínico avaliou o efeito do LED vermelho (660 nm) na flacidez tissular facial em 24 voluntárias de 35 a 55 anos, divididas em grupo controle e experimental. O grupo experimental recebeu 20 W por 20 minutos, em 16 sessões (2 meses), duas vezes por semana. A avaliação usou o protocolo de avaliação facial PAF e o software Radiocef Studio 2 para ângulo e medida do sulco nasogeniano. Houve aumento do ângulo nasogeniano direito e esquerdo e redução da medida do sulco nasogeniano no grupo experimental, com significância estatística (p<0,05) na dimensão do sulco do lado esquerdo. Concluiu-se que o LED pode beneficiar o tratamento do envelhecimento facial, modulando a flacidez tissular, com possível melhora do sulco nasogeniano.

Ensaio clínico controlado e randomizado que investigou os efeitos da terapia manual na flacidez facial. A amostra foi composta por 40 mulheres de 35 a 55 anos, inicialmente 20 no Grupo Controle e 20 no Grupo Terapia Manual; houve 8 desistências no Grupo Controle. O protocolo incluiu mobilização óssea, alongamento, liberação miofascial e modelamento do tecido conjuntivo. A avaliação utilizou cefalostato para padronização fotográfica, fotogrametria e Software Radiocef Studio 2, com análise estatística adotando significância de 5%. Na fotogrametria, observou-se redução do sulco nasogeniano em 69% e melhora clínica em 87%; em comparação ao controle, apenas a melhora clínica foi significativa. No Radiocef Studio 2, houve diferença significativa apenas no ângulo esquerdo do sulco nasogeniano do Grupo Terapia Manual (p<0,001). Conclui-se que a terapia manual no rejuvenescimento facial apresentou resultado satisfatório, podendo ser mais um recurso na Fisioterapia DermatoFuncional.

Estudo epidemiológico observacional descritivo transversal investigou hábitos de fotoexposição e fotoproteção de trabalhadores da praia de Ponta Negra, Natal-RN. Foram avaliados 102 trabalhadores por questionário DAS UV do Ministério da Saúde. Resultados: 56% (n=57) permaneciam expostos ao sol em média mais de 6 horas/dia; 24% (n=24) não usavam proteção solar; 55% (n=56) cursaram até o ensino fundamental completo ou incompleto; 69,96% (n=71) tinham renda de até dois salários mínimos. A amostra foi 72% masculina, com predomínio de 25 a 34 anos (39,7%); 51% eram ambulantes e 48,02% quiosqueiros. Observou-se que 87% (n=89) nunca retiraram mancha ou sinal, e apenas 1% (n=1) procurou tratamento médico para retirada de lesão. Concluiu-se que essa população apresenta elevada exposição à radiação ultravioleta durante as atividades laborais, sem cuidado devido na proteção da pele.

Objetivo: analisar características e parâmetros de canetas de jato de plasma por arco elétrico usadas em dermatologia e estética, diante da proliferação comercial e dúvidas sobre a produção real de plasma. Métodos: amostra aleatória de equipamentos conforme disponibilidade de mercado; medição de tensão, tipo de corrente e frequência com osciloscópio Keysight DSOX2002A (70 MHz, 2 canais) e sonda de alta tensão 1000:1 (10 kV, 50 MHz); espectroscopia de emissão óptica com espectrômetro Ocean Optics USB4000 UV-VIS (resolução óptica 0,1–10 nm, FWHM). Resultados: as canetas estudadas produziram plasma em regime filamentar, com caneta instável, gerando apenas três espécies químicas: nitrogênio (N2), hidroxila (OH) e ozônio (O3). Os efeitos fisiológicos gerais das espécies parecem prejudicados pela instabilidade do plasma da maioria das canetas; o efeito térmico do arco elétrico pode causar queimadura cutânea em poucos segundos, antes da ação completa do plasma. Conclusão: as canetas podem ser vendidas como equipamentos de jato de plasma; porém, pelo caráter filamentar e instável observado, os profissionais podem não se beneficiar dos efeitos fisiológicos gerais das principais espécies químicas do plasma. Assim, o efeito de carbonização superficial da pele permanece como ação terapêutica dessas canetas.

O estudo investigou os efeitos da microcorrente sobre o tecido conjuntivo de ratos Wistar. Foram utilizados 15 ratos, pesando entre 200 e 350 g, divididos aleatoriamente em três grupos de cinco animais: controle (GC), sem aplicação; GT-10, com 10 aplicações; e GT-20, com 20 aplicações. A microcorrente foi aplicada com frequência de 500 Hz, intensidade de 700 μA e duração de 30 minutos por dia. Na análise histológica, os grupos tratados apresentaram aumento significativo do número de fibras elásticas em comparação ao controle. A análise estatística, comparando o controle com GT-10 e GT-20, mostrou que a região mais estimulada foi entre os eletrodos, em relação aos polos positivo e negativo. Concluiu-se que a aplicação de microcorrente foi eficaz nos parâmetros analisados, com incremento significativo da produção de fibras elásticas.

O material disponível refere-se ao título “DMAE em Tecido Cutâneo De Ratos Utilizando a Fonoforese”, associado à edição de novembro/dezembro de 2013 da revista Cosmetics & Toiletries (vol. 25, nº 6). A capa destaca temas como tripeptídeo antienvelhecimento, formulação de antitranspirantes e desodorantes naturais, redução da deficiência de vitamina D com luz UV, alternativas a ensaios em animais e a chamada “revolução” das células-tronco nos cosméticos. Entretanto, o conteúdo-fonte fornecido não inclui o artigo completo sobre DMAE e fonoforese, nem apresenta métodos, resultados, limites ou conclusões do estudo. Assim, não é possível resumir desfechos experimentais sem extrapolação.

Cosméticos funcionais são neurotoxinas que inibem a transmissão nervosa pós-sináptica ou bloqueiam o fluxo de cálcio no axônio pré-sináptico. O envelhecimento reduz o tônus cutâneo e causa flacidez; a tração muscular facial modifica expressões e favorece rugas superficiais e profundas. Cosméticos de ação muscular reduzem a contração excessiva e a formação de rugas. Peptídeos cosmecêuticos são usados para hidratação e anti-envelhecimento. Nos anos 1990 surgiram ativos relaxantes musculares: o hexapeptídeo acetil-3 (Argireline®), primeiro registrado, seguido do acetil hexapeptídeo-8. Outros exemplos: pentapeptídeo (Leuphasyl®), com efeito analgésico e paralisante; tripeptídeo sintético (Syn-Ake®), semelhante ao veneno da serpente Tropidolaemus wagleri, que atua como antagonista reversível do receptor nicotínico de acetilcolina ativo (nAChR), impedindo a ligação da acetilcolina e mantendo o músculo relaxado. Em estudo comparando Argireline 10% e Syn-Ake 4%, este mostrou resultados superiores. O octapeptídeo acetil-3 (Snap-8®), com a mesma proteína do fármaco captopril, controla movimentos musculares voluntários. A fisioterapia dermatofuncional pode usar essas ferramentas, com análise da mímica facial, avaliação da necessidade de inibição ou estimulação muscular e protocolo individualizado. O domínio da biomecânica e cinesiologia faciais diferencia o fisioterapeuta dermatofuncional, unindo saúde como foco e estética como consequência.

O conteúdo fornecido é uma peça da revista científica de estética mediterrânea 'Identidad Estética' e traz como título 'El Demae Asociado Al Colágeno'. Os únicos elementos textuais disponíveis são chamadas promocionais: 'Descubre la diferencia de ser un Centro Oficial Power Plate' e 'Un innovador concepto de negocio respaldado por una marca internacional'. Não há, no material disponível, dados sobre metodologia, resultados, limites ou conclusões científicas sobre colágeno ou Power Plate; há apenas uma imagem codificada em base64 sem descrição textual.

Estudo experimental avaliou o ultrassom microfocado (MFU) no rejuvenescimento facial em 30 mulheres de 30 a 60 anos com envelhecimento cutâneo. Aplicação única em face completa, cartuchos de 10 MHz/1,5 mm, 7 MHz/3 mm e 4 MHz/4,5 mm, doses de 0,1 a 2,0 J conforme sensibilidade, cerca de 90 minutos. Avaliações antes, 45 e 90 dias depois incluíram fotografias, análise de simetria facial por Dolphin Imaging e questionários validados. Três voluntárias foram submetidas a blefaroplastia ou ritidoplastia 45 dias após o MFU, com biópsias para histologia e imuno-histoquímica. Houve melhora clínica visível e da simetria facial: projeção paralateronasal (p=0,007), mandibular lateral esquerda e direita (p=0,01 e p=0,008). Histologia mostrou aumento de fibroblastos (p=0,02), vasos sanguíneos (p=0,0062) e células inflamatórias (p=0,0036), além de colágeno tipo 1. Imuno-histoquímica evidenciou CD68, indicando fagocitose de tecido adiposo e fibrose. Reações adversas: hiperemia transitória e dor durante a aplicação; sem complicações graves. Satisfação elevada (93%). Limitações: ausência de grupo controle/placebo e métodos clínicos limitados. MFU promoveu produção de colágeno, reorganização dérmica e redução de flacidez e rugas, com aumento da simetria facial.

Trata-se de um estudo pré-teste que avaliou os efeitos do programa “Rejuvenescer na UnP” em três voluntárias de 53 a 59 anos, participantes do projeto de extensão, com rugas e flacidez facial. As pacientes foram submetidas ao Protocolo de Avaliação Facial (PAF) e a 20 sessões (19 em um caso) de terapia combinada de estética e fisioterapia dermato-funcional, com condutas individualizadas. Foram utilizadas as classificações de Goglau, Tsuji e Lapiere e Pierard. Na avaliação inicial, 90% apresentavam grau 3 na classificação de Goglau e 10% grau 4; após a intervenção, houve melhora para 74% grau 2, 16% grau 3 e 10% grau 4. Segundo Tsuji, 100% tinham rugas profundas antes, reduzindo para 68% após, com 32% de rugas superficiais. Na classificação de Lapiere e Pierard, 100% estavam em grau 3 antes; após, 84% passaram a grau 2 e 16% permaneceram em grau 3. Concluiu-se que os resultados foram positivos, provavelmente pela efetividade das técnicas, destacando-se a importância do trabalho em equipe na especialidade.

Revisão de publicações do PubMed sobre o consumo de tabaco como indutor de envelhecimento prematuro da pele. O tabaco contém mais de 4.000 compostos e associa-se a morbimortalidade, câncer de pulmão, enfisema, doença cardiovascular e condições dermatológicas: alteração da cicatrização, carcinoma de célula escamosa, melanoma, câncer de boca, acne, psoríase, eczema, queda de cabelo e envelhecimento prematuro da pele. Estima-se que 8,4 milhões de pessoas morrerão por ano devido ao tabaco a partir de 2020; o hábito crônico reduz em média 7 anos a vida. O consumo de tabaco, mas não a exposição à radiação ultravioleta, pode ser importante fator para o envelhecimento da pele. Mecanismos moleculares incluem toxicidade direta na epiderme, alteração da hidratação do estrato córneo, mudanças no metabolismo da derme, acúmulo de elastase, indução de metaloproteinases da matriz (MMPs), degradação de colágeno, fibras elásticas e proteoglicanos, além de citocinas e radicais livres, com vias similares às do fotoenvelhecimento. Mecanismos mecânicos envolvem contração dos músculos da face para manter o cigarro na boca e maior trabalho dos músculos periorbitais pela irritação ocular da fumaça, favorecendo rugas ao redor de olhos e boca. Sinais cutâneos: unha de Harlequin ou Quitter, comedões típicos do fumante, melanose do fumante, bigode de fumante, unha típica de fumante e face característica do fumante. O fisioterapeuta dermato-funcional pode alertar fumantes sobre as consequências do tabaco.

O artigo revisa o fotoenvelhecimento cutâneo e o papel da fisioterapia dermato-funcional. A radiação ultravioleta (RUV) não ionizante, especialmente RUV-A (400–320 nm) e RUV-B (320–290 nm), induz danos ao DNA, geração de radicais livres e alterações funcionais e estéticas. A RUV-C (290–200 nm) é filtrada pelo ozônio. Fatores como estação, horário, latitude, altitude, albedo e nebulosidade alteram a dose. A exposição entre 10 e 16 h deve ser evitada. A pele possui defesas como espessamento epidérmico, pigmentação, reparo do DNA, apoptose e antioxidantes, que diminuem com a idade. Sinais clínicos incluem hipo/hiperpigmentação, rugas, manchas amareladas, flacidez, telangiectasias, desidratação, espessamento e doenças cutâneas; na derme, há hipertrofia vascular, acúmulo de polissacarídeos e elastose actínica. A classificação de Fitzpatrick (I–IV) orienta a fotoproteção. A prevenção primária inclui orientação sobre horários, roupas, chapéu, óculos e protetores com FPS baseado na dose eritematógena mínima. A secundária utiliza retinoides, antioxidantes, vitamina C tópica e suplementos orais. A terciária inclui peelings, microdermabrasão, lasers ablativo e não ablativo, luz intensa pulsada, radiofrequência, toxina botulínica e preenchimentos. Conclui-se que fisioterapeutas e profissionais habilitados podem atuar nos níveis de atenção à saúde para atenuar ou prevenir o fotoenvelhecimento.

Estudo em duas fases avaliou o uso imediato de protetor solar após microagulhamento. Na fase 1, após microagulhamento in vivo em pele abdominal removida por abdominoplastia, protetores físicos e físico-químicos foram misturados a tinta nanquim e analisados por microscopia óptica e eletrônica. O protetor físico-químico penetrou mais profundamente, com pigmento entre fibras colágenas e no citoplasma de fibroblastos dérmicos; o protetor físico permaneceu confinado à camada epidérmica superficial. Na fase 2, 30 voluntários foram distribuídos em G1 (microagulhamento roller), G2 (caneta de microagulhamento) e G3 (radiofrequência fracionada). O protetor físico foi aplicado imediatamente após o procedimento apenas na hemiface direita. Não houve reações adversas como prurido, dor ou sensibilidade, e a hiperemia foi menor no lado com protetor solar. Nos grupos G1 e G2, cerca de 80% apresentaram hiperemia no lado sem protetor, contra 20% no lado com protetor; G3 teve mais voluntários com hiperemia no lado com protetor. Ao final, 94% usariam o protetor após microagulhamento e 6% não usariam por não adaptação. Os autores concluíram que o protetor físico pode ser aplicado com segurança após microagulhamento, sem penetração além da epiderme, e que protetores químicos/orgânicos não são recomendados para uso imediato após procedimentos ablativos devido ao risco de penetração e alergia.