Gordura Localizada e Obesidade

Estudo observacional quali-quantitativo que avaliou a relação entre adiposidade localizada e alterações posturais. A amostra incluiu 40 voluntárias de 25 a 45 anos com protrusão abdominal sem causa definida; a metodologia cita 42 pessoas selecionadas e IMC de inclusão 18,5–25 kg/m², embora a tabela mostre IMC médio 26,11±3,26. A tabela de resultados apresenta média±DP de idade 37,05±10,58 anos, peso 73,8±12,58 kg, altura 1,67±0,09 m e IMC 26,11±3,26. Foram usados PAFAL, plicometria, posturógrafo, bioimpedância, ultrassonografia da camada adiposa e eletromiografia dos reto-abdominais, além de testes de tensão das cadeias posterior e anterior. Observou-se correlação muito forte entre contração voluntária máxima (CVM) e eletromiografia (EMG) e correlação moderada entre o teste de tensão da cadeia posterior e o teste de tensão da cadeia anterior: perimetria mediana; as demais correlações foram fracas ou desprezíveis. A conclusão fornece insights sobre a complexa relação entre gordura localizada abdominal e alterações posturais, reforçando abordagem global na fisioterapia, considerando aspectos musculares e distribuição da gordura corporal. Limitações: amostra limitada, falta de diversidade etária e de peso, e natureza transversal, que impede inferência causal.

Estudo experimental e cego avaliou os efeitos imuno-histoquímicos da criolipólise no tecido adiposo subcutâneo de mulheres adultas com gordura abdominal localizada. As participantes foram classificadas pelo Investigator Assessment Skin Laxity Scoring System (IASLSS) como tendo pele flácida ou firme e randomizadas antes de uma única sessão de criolipólise na região infraumbilical direita. Quarenta e cinco dias após o procedimento, realizaram abdominoplastia com coleta de material biológico. Foram avaliados marcadores inflamatórios (EBF-1, TNF-alfa e CD68), Caspase 3, Caspase 3 clivada, BCL2 apoptótico, Ki-67 para proliferação de fibroblastos e FIS1 para proliferação mitocondrial. Seis mulheres foram incluídas, divididas em dois grupos: três com pele flácida e três com pele firme. Após a criolipólise, o grupo com pele flácida apresentou maior expressão de Casp3, TNF-alfa, BCL2 e FIS1 em comparação ao grupo com pele firme. Concluiu-se que a criolipólise pode atuar de forma diferente conforme a morfologia do tecido, sugerindo que sua resposta apoptótica é mais pronunciada no grupo com pele flácida.

Estudo experimental comparou os efeitos do método de cryofusão (criolipólise + ondas de choque) versus massagem manual na reperfusão tecidual imediata pós-criolipólise. A amostra inicial teve 60 participantes de ambos os sexos, divididos igualmente em dois grupos; após critérios de exclusão, permaneceram 43 voluntários. A criolipólise foi aplicada em decúbito dorsal, em uma sessão de aproximadamente 35 minutos, com temperatura entre -8 e -10 °C. Imediatamente após, o G1 (n=18) realizou 5 minutos de massagem manual e o G2 (n=25) realizou cryofusão com ondas de choque (3500 disparos, 20 J e intensidade 120) por área da placa. Foram usadas termografia e perimetria. Na termografia de ambos os lados, os grupos apresentaram comportamento similar, com elevação significativa da temperatura; o grupo criolipólise+massagem mostrou incremento maior de temperatura quando comparado ao grupo cryofusão (p<0,0001 nas comparações indicadas). Não houve diferença significativa entre os grupos nas medidas de perimetria. Os autores sugerem que a massagem manual pode ser a técnica preferencial de reperfusão imediata, mas apontam limitações e recomendam novos estudos com amostra maior e análise imuno-histoquímica do tecido tratado.

O material inclui editorial e sumário da revista Identidad Estética, que anuncia o artigo “Fosfatidilcolina tópica y Ultrasonido” e o congresso Estética Mediterrânea 2009 (Córdoba, Argentina). O conteúdo detalhado disponível é o artigo de Dermatoestética sobre envelhecimento cutâneo e fotoenvelhecimento. Define envelhecimento como processo gradual intrínseco, com alterações celulares e teciduais, maior vulnerabilidade e risco de doença/morte, influenciado por estilo de vida, ambiente e genética. Destaca espécies reativas de oxigênio e radicais livres; exposição solar crônica e tabagismo associam-se a envelhecimento prematuro. Alterações comuns: rugas, pigmentações, atrofia, elastose e telangiectasias, com impacto na autoestima e bem-estar social. Revisa cosmecêuticos (Albert Kligman, 1984) e nutracêuticos (Stephen DeFelice, 1989), com exemplos: umectantes; antioxidantes (vitaminas C e E, pantenol, ácido alfa-lipoico, coenzima Q10, niacinamida, DMAE, melatonina, glucopiranosídeos, polifenóis, alantoína, furfuriladenina, kinetina, carnosina, ácido ferúlico); despigmentantes (hidroquinona, vitamina C, ácido kójico, arbutina, ácido azelaico); peelings (vitamina A, ácido glicólico); outros (chá verde, glucosaminoglicanos, enzimas, hormônios, peptídeos). Aponta evidências, efeitos e limitações, sem conclusões definitivas quando os dados não permitem. A seção sobre nutracêuticos está interrompida no material fornecido.

Este estudo piloto quase-experimental investigou os efeitos clínicos e a viabilidade de um protocolo de ultrassom multifocal de baixo índice mecânico (UMBIM) associado à drenagem linfática mecânica no pré e pós-operatório de lipedema. Vinte mulheres foram divididas em dois grupos: G1 (tratamento pré e pós-cirúrgico, 10 sessões) e G2 (tratamento apenas pós-cirúrgico, 10 sessões). As participantes apresentaram similaridade em dor, mobilidade, equimose, fadiga, estado de ânimo e sensibilidade ao final do acompanhamento. O G1 teve maior incidência de complicações (seroma em 10% e úlceras superficiais em 30%), resolvidas em 30 dias. Ambos os protocolos mostraram efeitos clínicos e de viabilidade similares, podendo ser empregados na reabilitação de cirurgia de lipedema. Destaca-se a importância da educação continuada para uma prática mais informada, atualizada e segura.

Estudo original avaliou prontuários de pacientes obesos da clínica-escola da Universidade Potiguar, em Natal-RN, submetidos a um programa de condicionamento cardiorrespiratório (PCCR). Foram investigados 128 prontuários de pacientes entre 18 e 70 anos que participaram do PCCR entre fevereiro de 2006 e fevereiro de 2007. O programa incluía aquecimento, condicionamento e desaquecimento, realizado três vezes por semana, com duração de 45 minutos. Os dados coletados incluíram identificação, peso, altura, índice cintura-quadril (ICQ), índice de massa corporal (IMC), pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), além de patologias associadas. Dos 128 prontuários, 115 (90%) eram de pacientes do sexo feminino e 13 (10%) do masculino. Houve aumento estatisticamente significativo da PImáx e da PEmáx após o PCCR (p<0,05). Também foi observada diminuição do IMC após o PCCR (p=0,05). Os resultados sugerem que o PCCR teve impacto positivo nesses pacientes, melhorando a força dos músculos respiratórios e as variáveis antropométricas. Palavras-chave: obesidade, força muscular, condicionamento cardiorrespiratório.

Objetivo: analisar efeitos do ultrassom estacionário não focalizado (HITU) na gordura localizada abdominal em mulheres. Métodos: 48 voluntárias randomizadas; 5 descontinuaram, totalizando 43 (G1=15, G2=14, G3=14). G1 usou aparelho desligado; G2 fez uma sessão semanal por dois meses (pulsado, 100 Hz, 50%, 4,0 W/cm², 20 min); G3 fez duas sessões semanais por um mês (pulsado, 100 Hz, 50%, 3,2 W/cm², 30 min). Todos fizeram oito sessões. Avaliações pré/pós incluíram protocolos, adversidades, ultrassom e níveis séricos. Resultados: G3 mostrou redução significativa na plicometria inferior direita (p=0,01) entre final e inicial; entre grupos, redução nas plicometrias inferior direita (p=0,03) e esquerda (p=0,02). Ao ultrassom, a média das camadas de gordura reduziu em todos os grupos, mais em G3; em G3, diferenças nas regiões infraumbilicais esquerda (p=0,02) e direita (p=0,04), e entre grupos a direita mostrou diferença (p=0,04). Não houve diferenças para peso, IMC, percentual de gordura e perimetrias supra, infra e umbilical (p>0,05). Reações adversas: hiperemia leve (75%) e sensação de choque (21%); 93,7% relataram melhora da retenção de líquidos; a maioria satisfeita. Perfil lipídico sem risco. Conclusão: ambos os protocolos foram eficazes versus placebo, com redução significativa no ultrassom e na plicometria da gordura abdominal inferior; resultados mais pronunciados com duas aplicações semanais. Estudos adicionais com outros métodos e maior amostra são necessários.

Estudo clínico randomizado comparou intradermoterapia com sistema de injeção pressurizado e com agulhas no tratamento de adiposidade localizada abdominal em 35 mulheres. As voluntárias foram alocadas em G1 (n=12; solução salina, 6 no método pressurizado e 6 com agulhas), G2 (n=9; substância lipolítica por via pressurizada) e G3 (n=14; mesma substância com agulhas). Todas receberam 4 sessões com intervalo de 2 semanas. Avaliações pré, 45 e 90 dias após o início incluíram perimetria, plicometria e ultrassonografia. Aos 90 dias, houve redução significativa da camada de gordura nos grupos tratados em comparação ao controle, em perimetria, plicometria (apenas lado direito) e ultrassonografia. O método pressurizado mostrou resultados superiores ao de agulhas quando comparadas as técnicas com substância lipolítica. Hiperemia e marcas na pele foram reações adversas relatadas, com resolução rápida. A maioria das voluntárias dos grupos tratados avaliou positivamente os resultados e mostrou-se satisfeita. Conclui-se que o protocolo de intradermoterapia com substância lipolítica reduziu significativamente a camada de gordura, com resultados mais evidentes no método pressurizado.

Estudo experimental avaliou os efeitos da terapia combinada de ultrassom e eletroterapia (TCUE) na adiposidade localizada. Foram utilizados 15 coelhos albinos Oryctolagus cuniculus, ambos os sexos, ~3 kg, submetidos a dieta de engorda por duas semanas e divididos aleatoriamente em três grupos: G1 (n=5), TCUE-M com ultrassom e correntes estereodinâmicas (Manthus/KLD; 1,2 W/cm², modo contínuo, 8,5 min); G2 (n=5), TCUE-H com ultrassom e corrente Aussie (Heccus/IBRAMED; 1,2 W/cm², modo contínuo, 8,5 min); G3 (n=5), controle sem terapia. Após 24 h da aplicação, realizaram-se biopsias cirúrgicas de pele e tecido adiposo. A análise histológica qualitativa revelou pequenas alterações na camada adiposa na maioria dos coelhos tratados, sem áreas de lipólise identificadas pelos três patologistas. Nos grupos G1 e G2, observaram-se irregularidades no contorno da membrana celular adiposa e variação no tamanho dos adipócitos, ausentes no controle. Não houve lesões em tecidos adjacentes, com tecido conjuntivo preservado. Concluiu-se que a análise das lâminas apresentou irregularidades na membrana celular adiposa e diferentes tamanhos de células; os efeitos das ondas ultrassônicas na alteração das membranas adiposas foram descritos nos grupos tratados, mas o mecanismo não foi esclarecido. O estudo teve limitação por análise histológica qualitativa; sugerem-se análises quantitativa e imunohistoquímica.

Ensaio clínico prospectivo, randomizado e experimental avaliou a intradermoterapia com sistema de injeção pressurizada no tratamento de gordura abdominal localizada em mulheres. Inicialmente, 30 mulheres (25–45 anos; IMC 18,5–29,99; adiposidade supraumbilical) foram randomizadas; após perdas amostrais, permaneceram 9 no grupo controle (GC) e 10 no grupo tratado (G01). G01 recebeu substância adipolítica (cafeína, Drosera ramentacea, ACTIGYM e LIPOXYN) e GC recebeu solução salina injetável, em quatro sessões quinzenais, com avaliações antes, 45 e 90 dias após o início. Aos 90 dias, não houve diferença significativa de peso (p>0,05). Houve diferença significativa entre grupos na plicometria à direita (p=0,04) e à esquerda (p=0,04), e nas perimetrias supraumbilical (p=0,001) e infraumbilical (p=0,03). No ultrassom, a redução média da camada de gordura no G01 foi de 0,42 cm à esquerda e 0,28 cm à direita; no GC, 0,07 cm à esquerda e 0,03 cm à direita. A comparação entre grupos aos 90 dias mostrou redução significativa à esquerda (p=0,03) e à direita (p=0,03), sem significância intragrupo (p>0,05). Questionários indicaram satisfação em 90% do G01 e 50% do GC. Conclusão: o grupo tratado apresentou redução significativa da camada de gordura após o protocolo de intradermoterapia pressurizada, com melhores resultados após a quarta aplicação.

Estudo descritivo transversal avaliou transdermoterapia por eletroporação na lipólise abdominal com fosfatidilcolina lipossomada a 10% em 10 mulheres voluntárias, nulíparas, sedentárias, não fumantes, com idade média de 25,10 anos e IMC de 18,5 a 25 kg/m². Realizaram-se 15 sessões, três vezes por semana, de 30/08/2006 a 04/10/2006, com aplicação tópica de fosfatidilcolina e eletroporação (Dermoporation KS 5000), ondas eletromagnéticas a 500 mV, 50 Hz, dose de 60 W, 20 minutos por sessão (o resumo original cita 30 minutos). A parede abdominal foi dividida em 10 áreas, com transdutor perpendicular por 2 minutos em cada uma. Houve redução do tecido adiposo subcutâneo abdominal em perimetria, plicometria e ultrassonografia. A perimetria passou de 82,4 cm para 77,65 cm (redução média de 4,75 cm; p=0,007). A plicometria infraumbilical reduziu em média 2,43 mm. A ultrassonografia mostrou espessura média de 2,21 cm para 1,65 cm. Não houve redução ponderal significativa (peso médio de 54,12 kg para 54,17 kg; diferença de 0,05 kg; p>0,05). Os três métodos sugerem possível efeito lipolítico da fosfatidilcolina com eletroporação, sem conclusão definitiva.

Estudo experimental comparou os efeitos da tecarterapia capacitiva (TEC) e resistiva (TER) na adiposidade localizada abdominal. Trinta mulheres foram alocadas em G1 (10 min TEC + 20 min TER), G2 (20 min TER) e G3 (10 min TEC), com 10 sessões em área de 225 cm². Avaliaram-se perimetria em 5 pontos, plicometria direita/esquerda e ultrassonografia abdominal antes e após o tratamento. Houve redução média das 8 variáveis: USG 0,48 cm; plicometria direita 0,26 cm; esquerda 0,45 cm; perimetria P1 2,30 cm, P2 2,65 cm, P3 2,46 cm, P4 2,42 cm e P5 2,20 cm. As diferenças foram significativas (p<0,05 para plicometria direita e p<0,01 para as demais). Não houve diferença significativa entre grupos. A amostra final foi 22 (2 desistências e 6 suspensões por fibrose: 3 no grupo resistivo e 3 no combinado). Fibrose ocorreu em G1 e G2, onde TER foi usado. Conclui-se que os três tratamentos foram eficazes para lipólise, mas recomenda-se TEC pelo risco de fibrose com TER.

Objetivo: analisar os efeitos da fonoforese com gel lipolítico na adiposidade abdominal localizada. Estudo quase-experimental com 30 voluntárias sedentárias, sem outras terapêuticas, não grávidas, sem neoplasias ou doença infecciosa aguda. Excluídas alergias, falta de assiduidade, infecções agudas/febre. Avaliação: PAFAL, plicometria, perimetria e ultrassonografia. Tratamento: 10 sessões de ultrassom contínuo (3 MHz, 1,2 W/cm², 12 min, 4 ERAs de 3,5 cm²), na região infraumbilical (168 cm²), com gel de fosfatidilcolina, lanachrys, cafeína e argisil, 3x/semana. Análise por teste t pareado (p<0,05). Houve perda amostral: de 30, 25 compareceram à avaliação final e 10 concluíram o exame final. Peso: 59,94±9,29 para 59,76±8,42 kg (p=0,72); perimetria: 78,55±9,18 para 78,35±9,25 cm (p=0,79); plicometria: 21,71±5,02 para 21,88±5,43 mm (p=0,80). Ultrassonografia longitudinal: aumento significativo de 20,91±9,31 para 23,35±7,6 mm (p=0,04). Conclusão: a fosfatidilcolina associada a lanachrys, cafeína e argisil, por fonoforese, não reduziu a adiposidade localizada; perimetria, plicometria e peso não alteraram significativamente, e a ultrassonografia mostrou aumento da camada adiposa. Limitações: perda amostral e ausência de métodos mais fidedignos de composição corporal; sugerem-se novos estudos com maior amostra, outros parâmetros de ultrassom e controle de dieta/atividade física.

Estudo pré-experimental, com design pré-teste e pós-teste, avaliou o efeito do ultrassom terapêutico (UST) como fonoforese na lipólise abdominal em pacientes com adiposidade localizada. A amostra foi composta por 20 voluntários de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos e IMC entre 20 e 30 kg/m²; 3 voluntárias foram excluídas por faltas ou desistência. Os participantes foram submetidos a 15 sessões de UST de 3 MHz, intensidade de 1,2 W/cm² e 1 minuto e meio por ERA na região infraumbilical do abdômen, utilizando gel com fosfatidilcolina a 10%. Foram avaliados IMC, índice cintura-quadril (ICQ), dobra cutânea abdominal e bioimpedância. Segundo o teste t para amostras dependentes, não houve diferença significativa entre os períodos antes e depois para IMC, ICQ, dobra abdominal e bioimpedância, ou seja, a aplicação do fármaco por meio do ultrassom não resultou na redução da gordura localizada do abdômen. O estudo limita-se ao desenho pré-experimental e à amostra de voluntários.

A obesidade é descrita como provavelmente o mais antigo distúrbio metabólico, com relatos em múmias egípcias e esculturas gregas, e tem sido considerada epidemia mundial tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, com prevalência crescente, distribuída em quase todas as raças e sexos, atingindo principalmente pessoas de 25 a 44 anos. O texto revisa a obesidade sob abordagens da medicina ocidental e da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Na perspectiva ocidental, alterações no mecanismo regulador da alimentação podem levar ao não ajuste da ingestão quando as reservas energéticas ultrapassam o normal. A obesidade integra as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e associa-se a dislipidemias, doenças cardiovasculares, diabetes não insulino-dependente (tipo II) e certos tipos de câncer. A fisioterapia, incluindo a dermato-funcional, pode ser relevante pelos impactos na imagem corporal, estética e qualidade de vida. A obesidade é definida como acúmulo excessivo de gordura corporal, causado por ingestão energética superior ao gasto; o Índice de Massa Corporal (IMC) ≥30 kg/m² classifica adultos como obesos, independentemente de sexo e idade. O objetivo do trabalho é apresentar uma pequena revisão sobre obesidade com abordagens da medicina ocidental e da MTC.

O conteúdo disponível refere-se ao volume 4, nº 4, de 2009 da revista Fisioterapia Ser. A publicação inclui editorial em homenagem à médica pediatra e sanitarista Zilda Arns Neumann, fundadora da Pastoral da Criança e da Pastoral da Pessoa Idosa, morta no terremoto do Haiti em 2010. Também traz o artigo original 'A influência da personalidade ansiosa e o estado de ansiedade sobre o equilíbrio postural', que avaliou 104 universitários saudáveis (61 mulheres e 43 homens; idade média de 23 anos) por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e do Balance System (Biodex). Foram analisados índices de oscilação anteroposterior, médio-lateral e geral nos níveis de instabilidade 8 e 2. Observou-se correlação positiva significativa entre ansiedade-estado e os índices de oscilação geral e médio-lateral no nível 8 (p=0,033 e p=0,001, respectivamente). A ansiedade-traço não influenciou os índices. No nível 2, de maior instabilidade, as médias de oscilação não sofreram influência da ansiedade, provavelmente devido ao treinamento prévio e ao feedback visual. Concluiu-se que a ansiedade-estado parece alterar o equilíbrio, mas o treinamento com feedback visual parece minimizar essa interferência. O texto integral do artigo 'Perfil dos pacientes atendidos no programa Doce Vida, Universidade Potiguar', citado no sumário, não está disponível no conteúdo fornecido.

A adiposidade localizada é definida como o acúmulo excessivo de gordura em regiões específicas do corpo, considerando não apenas a quantidade, mas também sua distribuição no organismo. Diante da dificuldade de diagnóstico adequado, este estudo descritivo teve como objetivo elaborar um protocolo de avaliação fisioterapêutica relacionado à existência de adiposidade localizada. O Protocolo de Avaliação Fisioterapêutica em Adiposidade Localizada (PAFAL) foi validado por procedimentos metodológicos, incluindo questionário de validade de face aplicado a cinco fisioterapeutas especialistas em dermato-funcional. Os testes do PAFAL foram aplicados em 40 mulheres, com idade entre 20 e 40 anos e IMC de 18,5 a 29,9. Para confirmar a eficácia, foi medida a consistência entre os escores obtidos nos testes de abdômen e quadril. Os resultados indicaram consistência de 80,83% para o teste do abdômen e 82,50% para o teste do quadril, tornando-os aptos para uso na determinação de adiposidade localizada nessas regiões.

Estudo descritivo-exploratório com 18 acadêmicas de fisioterapia da Universidade Potiguar (Natal/RN), de 20 a 30 anos, nulíparas e IMC normal, realizado entre março e maio de 2005. Objetivou investigar a relação entre hiperlordose lombar, abdome protuso e força abdominal por fotometria, radiografia e eletromiografia de superfície. Na fotometria, 50% apresentaram hiperlordose, 44,44% lordose normal e 5,56% hipolordose. Na radiografia, 72,22% tinham ângulo lombossacral normal e 27,78% hiperlordose, sem hipolordose. Entre as hiperlordóticas radiologicamente confirmadas, 60% tinham abdome protuso; 80% mostraram desequilíbrio dos potenciais de ação (diferença mínima de 14 µV); 60% atingiram grau 5 de força para reto-abdominais, 20% grau 4 e 20% grau 3; 100% dos extensores da coluna tiveram grau 5. A parede abdominal estava anteriorizada em 61,11% da amostra. Na EMG, hiperlordóticas com potencial acima de 90 µV tiveram grau 5 para reto-abdominais, e graus 4 e 3 ficaram entre 70 e 90 µV. Concluiu-se que a radiografia foi mais eficaz que a fotometria; a hiperlordose pode associar-se ao abdome protuso, mas não se pode afirmar causa e consequência; a fraqueza abdominal não se ligou à acentuação da lordose; e o potencial de ação relacionou-se à força dos reto-abdominais, não havendo indícios para os extensores. Recomenda-se replicar com amostra maior e incluir inatividade física nos critérios.

Estudo quase-experimental pré e pós-tratamento avaliou efeitos do método Pilates® no solo sobre perimetria cintura/quadril e dobras cutâneas. Amostra de 20 mulheres (20-57 anos; IMC >20 e <30) foi submetida ao Protocolo de Avaliação Fisioterapêutica em Adiposidade Localizada (PAFAL); houve 4 desistências, totalizando 16 participantes. Intervenção: Pilates solo, 3 vezes/semana, 60 minutos, por 2 meses (24 sessões). Foram verificadas diferenças estatisticamente significantes após o tratamento (teste t pareado; p=0,05), com melhora clínica nas variáveis antropométricas: dobra escapular 2,9/2,2 cm; abdominal 3,1/2,1 cm; tricipital 2,7/2,1 cm; coxa 2,5/2,0 cm; perimetria da cintura 78,5/6,7 cm; quadril 100,3/98,4 cm. Não houve mudança no índice de massa corpórea (IMC) nem no índice cintura-quadril (ICQ). Concluiu-se que a prática de Pilates® no solo, após 2 meses, promoveu redução das dobras cutâneas, sem alterar IMC e ICQ.

Estudo piloto quasi-experimental investigou os efeitos da eletroporação na penetração de uma substância lipossomada nas camadas da pele. A amostra foi composta por 3 ratos Wistar, pesando entre 250 g e 300 g, de ambos os sexos. Os animais receberam gel lipossomado misturado a corante azul de anilina, violeta genciana ou tinta china. A eletroporação utilizou ondas eletromagnéticas moduladas e pulsadas a 50 Hz, dose de 60 W, por cerca de 20 minutos, com 5 aplicações. Após o sacrifício, fragmentos de pele foram fixados em formol a 10%, processados, emblocados em parafina, cortados a 4 µm, corados por hematoxilina e eosina e examinados por patologista de forma cega em microscópio óptico. A análise morfológica e histológica mostrou que não ocorreu a penetração esperada das substâncias testadas. O azul de anilina e o violeta genciana permaneceram restritos à parte externa da pele, sem atingir a derme. A tinta china associada ao gel lipossomado atingiu a camada córnea, sendo mais bem visualizada que o azul de anilina, mas sem penetração dérmica na microscopia óptica. Concluiu-se que a eletroporação não promoveu a penetração de uma substância lipossomada na célula adiposa. Os autores sugerem novos estudos com amostra maior.

Estudo quase-experimental avaliou os efeitos imediatos do ultrassom estacionário sobre gordura subcutânea e retenção hídrica abdominal. Participaram inicialmente 40 voluntários (7 homens, 33 mulheres; 20–50 anos; IMC 18,5–29,9 kg/m²), com 3 exclusões por desistência/dados incompletos. Médias: idade 32,92±7,8 anos, peso 68,38±11,82 kg, IMC 24,52±3,45 kg/m². A avaliação pré e pós única sessão incluiu fotografia, perimetria, plicometria, bioimpedância e espessura do tecido adiposo (BodyMetrix). Intervenção: ultrassom estacionário Ultraplace®, modo pulsado, 100 Hz, 50%, 4,0 W/cm², 20 minutos, transdutores de 64 cm² (infraumbilical) e 32 cm² (supraumbilical); placa G 10x14 cm (ERA 64 cm²), 3 placas em região abdominal. Resultados: reduções significativas na perimetria supraumbilical (p=0,04) e umbilical (p=0,02); plicometria supraumbilical direita (p=0,03) e esquerda (p=0,02); água segmentada no tronco (p=0,04); espessura do tecido adiposo relatada como significativa (p=0,04; Figura 2: 14,5±4,59 para 12,2±4,01), embora a Tabela 1 indique p=0,90 para essa variável. Não houve diferenças significativas em peso, IMC, gordura corporal, perimetria infraumbilical e água corporal total. Conclusão: houve redução imediata de medidas abdominais, água segmentada no tronco e espessura adiposa; limitações incluem ausência de análise histológica e aplicação única, sugerindo novos estudos.

Estudo descritivo, quantitativo e qualitativo, com amostra por conveniência, analisou o programa multidisciplinar de emagrecimento Afine-se em pacientes obesos acompanhados de novembro de 2017 a abril de 2018. O resumo informa 514 voluntários saudáveis, com critérios iniciais de sexo feminino, 18–50 anos e IMC 25–35 kg/m²; nos resultados, havia 474 mulheres e 40 homens, idade média de 38,78 ± 11,32 anos (16–70). Os participantes foram divididos em Grupo Turbo (2 meses, indicado para perda de até 15 kg) e Advanced (4 meses, para perda acima de 15 kg). O programa incluiu suporte psicológico e nutricional, treino intervalado de alta intensidade 2–3 vezes/semana, 4–12 sessões de estética corporal, mind coach e reprogramação neurolinguística. As avaliações antropométricas usaram balança Omron HBF 516. Na amostra total, houve redução significativa (p<0,001) de massa gorda (41,98 para 37,36), peso (83,48 para 74,13 kg), circunferência abdominal (101,78 para 91,22 cm) e IMC (31,37 para 27,73 kg/m²), com aumento da massa magra (25,43 para 26,65). O Grupo Advanced reduziu em média 10,73 kg, e o Turbo, 8,97 kg. Concluiu-se que o Afine-se foi ferramenta eficaz para redução de peso e reeducação alimentar em obesos, sugerindo-se follow-up.