Radiofrequência

Estudo experimental em ratos Wistar avaliou se a radiofrequência (RF) associada a cremes de ácido ferúlico (AF) ou ácido hialurônico (AH) de baixo peso molecular exerce efeitos lipolíticos e influencia a síntese de colágeno. Trinta ratos Wistar machos foram divididos em seis grupos (n=5): G1 controle sem tratamento; G2 apenas RF; G3 RF + creme de AF; G4 RF + creme de AH; G5 apenas creme de AF; G6 apenas creme de AH. A RF foi aplicada semanalmente (40 °C por 2 minutos) e os cremes a 0,5%, topicamente, diariamente, por quatro semanas. Biópsias foram analisadas por histologia e imuno-histoquímica. Resultados: a associação RF + AF promoveu redução mais acentuada do tecido adiposo, sugerindo efeito lipolítico mais intenso. A combinação RF + AH resultou em espessamento da derme papilar, aumento do fluido intercelular e maior turgor cutâneo, com incremento de 49% na síntese de colágeno tipo III. Observou-se ainda maior presença de mastócitos na derme superficial e profunda nos grupos G2 e G3. Conclui-se que a associação da RF com AH ou AF tópicos potencializa a neocolagênese, aumenta a espessura dérmica e reduz o tecido adiposo de forma mais efetiva que a RF isolada em ratos Wistar.

Estudo clínico controlado avaliou a segurança e a eficácia da tecar terapia (transferência capacitiva e resistiva) na redução de gordura localizada e melhora da flacidez cutânea abdominal. Foram incluídas 48 mulheres de 30–45 anos, IMC 18,5–29,9 kg/m², sedentárias, com gordura localizada >1,5 cm e flacidez abdominal, divididas em G-1 (tecar) e G-2 (controle/simulação). Aplicaram-se 10 sessões semanais (1 MHz, capacitivo/resistivo, 100/110 W, 42°C, 10 min por área; abdome e flancos, 60 min totais). Avaliações em três momentos: antropometria, adipometria, ultrassonografia e histologia do tecido adiposo de uma voluntária. Trinta e oito participantes completaram todas as etapas. Não houve eventos adversos graves; eritema transitório durou menos de 30 min. G-1 mostrou redução significativa da circunferência umbilical (p<0,04) e infraumbilical (p<0,02) versus G-2. No ultrassom, houve redução significativa do tecido adiposo subcutâneo supraumbilical (p=0,002) e infraumbilical (p=0,001) entre baseline e pós-tratamento e entre grupos. A adipometria não mostrou diferença significativa. A histologia de G-1 revelou inflamação crônica moderada, degeneração do tecido adiposo, fibroblastos, depósito de colágeno e vasos neoformados; no controle, tecido adiposo normal e colágeno frouxo. Concluiu-se que a tecar terapia foi segura e eficaz para flacidez cutânea e redução do tecido adiposo superficial, com limitação por perda amostral.

Estudo comparativo, intervencional, transversal, randomizado controlado avaliou teor de água epidérmico pós-radiofrequência (RF) e comportamento cutâneo com diferentes ácidos hialurônicos associados a fatores de crescimento. Trinta e dois voluntários (28-78 anos) foram divididos em GC (n=16), submetido à RF bipolar no pescoço sem dermocosméticos, e GE (n=16), com RF associada a dermocosméticos Hyalu GF (ácido hialurônico vetorizado, alto e muito baixo peso molecular, fatores de crescimento nano e IGF insulínico). Avaliações com Corneometer® e Tewameter® antes e após. Não houve eventos adversos, sensibilização, irritação ou queimadura. A RF isolada aumentou os níveis hídricos epidérmicos; no GE, houve aumento significativo da hidratação epidérmica em comparação ao GC. Quanto à perda transepidérmica de água (TEWL), o GC apresentou leve aumento e o GE aumento significativo em relação à avaliação inicial. Concluiu-se que a RF isolada aumenta os níveis hídricos da epiderme e que a associação com ativos hidratantes tópicos aumenta significativamente esses níveis. Sobre o aumento da TEWL, não houve consenso sobre a justificativa dos resultados, sugerindo-se novos estudos.

Trata-se de ensaio clínico que avaliou o efeito da Tecar terapia sobre a adiposidade abdominal em 32 mulheres de 25 a 45 anos, com flacidez e gordura localizada. As participantes foram divididas em três grupos: modo capacitivo (9), modo resistivo (9) e terapia combinada capacitivo + resistivo (10). Foram realizadas dez aplicações, uma vez por semana. As avaliações incluíram medidas antropométricas, plicometria, bioimpedância, ultrassonografia da camada adiposa, termografia e questionários de satisfação e efeitos adversos, antes, 30 e 60 dias após o início. Resultados: todos os grupos apresentaram redução do perímetro em comparação ao basal (p = 0,001). A ultrassonografia mostrou redução significativa no grupo de terapia combinada em comparação ao basal (p = 0,04 e p = 0,03). O nível de satisfação foi bom em todos os grupos, com poucas respostas adversas; não houve relatos de queimaduras, hematomas, dor, choque ou alteração de sensibilidade, e 100% relataram pele mais firme. Nas análises de peso corporal e percentual de gordura, observou-se aumento das medidas, provavelmente devido às medidas de restrição relacionadas à pandemia de COVID-19 em 2020. Conclusão: neste estudo, a Tecar terapia resultou em redução da gordura localizada na região abdominal.

Ensaio clínico randomizado controlado que investigou os efeitos da radiofrequência fracionada semiablativa (RFF) associada a fatores de crescimento no tratamento de estrias. A amostra inicial foi de 28 pacientes do sexo feminino, com estrias alba em glúteos ou abdômen, divididas em G1 (RFF sem princípio ativo) e G2 (RFF com princípio ativo), com subdivisões para aplicação abdominal (G-1A/G-2A) e glútea (G-1B/G-2B); 12 voluntárias foram excluídas por desistência durante o tratamento. Foram realizadas análises fotográfica e histológica, além de questionários sobre inflamação, efeitos adversos e satisfação. A análise fotográfica mostrou redução da quantidade de estrias alba em todos os grupos. A histologia evidenciou aumento da atividade de fibroblastos, colágeno tipo I e vasos sanguíneos, sobretudo nos grupos que associaram RFF ao princípio ativo. A análise de inflamação indicou menor sinal inflamatório nos grupos com ativos. Todos os grupos apresentaram nível razoável de satisfação, mas o grupo com ativos relatou maiores resultados. Concluiu-se que a associação de RFF semiablativa com fatores de crescimento reduziu sinais inflamatórios clínicos, principalmente nos primeiros 15 dias, e promoveu maior produção de colágeno, verificada em 30 dias, com resultados clínicos satisfatórios em todos os grupos. Publicado na Open Journal of Applied Sciences, 2021.

Este estudo experimental avaliou os efeitos da Tecarterapia associada à terapia manual na flacidez cutânea da região glútea. Participaram 7 mulheres (21-54 anos) com flacidez glútea. Foram realizadas 4 sessões semanais com o dispositivo TR THERAPY ELITE-6000 BTL (500 KHz, ciclo de trabalho 100%, potência 80%, modo capacitivo) em 12 áreas de 7 cm² por 60 minutos. As avaliações incluíram medidas métricas, registro fotográfico analisado por AutoCAD, fotogrametria, questionário de satisfação e escala GAIS. Os resultados de AutoCAD, medidas métricas e fotogrametria não apresentaram diferenças estatísticas significativas. Apesar das limitações (tamanho amostral e subjetividade dos métodos), as voluntárias relataram melhora na textura e firmeza da pele tratada, indicando satisfação com o tratamento.

Este estudo investigou os efeitos da radiofrequência fracionada semiablativa no tecido dérmico da região palpebral em mulheres. Participaram 10 voluntárias com idade média de 53,5 ± 4,95 anos, com flacidez da pele palpebral superior. Realizaram-se quatro sessões, uma a cada quinze dias, com equipamento de radiofrequência fracionada, energia de 20 mJ, ponteiras de 8 ou 25 agulhas, durante dez minutos, sem anestesia. As avaliações ocorreram em todas as sessões e quinze dias após a última. A análise histológica incluiu apenas uma voluntária submetida à blefaroplastia, com retirada de duas amostras do retalho cutâneo da pálpebra superior. Os resultados clínicos e histológicos foram positivos, mesmo com doses semiablativas menores. Observou-se melhora significativa da região, com maior presença de colágeno e células inflamatórias, confirmando a eficácia do tratamento para flacidez cutânea. Na análise clínica, houve aumento da firmeza e melhora da textura da pele. A escala GAIS e questionários mostraram satisfação. Concluiu-se que a radiofrequência fracionada semiablativa é segura e eficaz para flacidez palpebral, apesar da limitação de apenas uma análise histológica.

Ensaio clínico controlado que investigou os efeitos da radiofrequência no rejuvenescimento facial. A amostra foi composta por 40 voluntárias do sexo feminino, com faixa etária entre 35 e 55 anos, distribuídas em dois grupos: controle e tratado com radiofrequência. O grupo controle recebeu, durante dois meses, orientações sobre cuidados com a pele e exercícios para flacidez facial. A avaliação foi feita pela mensuração da angulação do sulco nasogeniano com o software Radiocef 2.0®. Nos valores individuais das medidas do ângulo do sulco nasogeniano, verificou-se aumento e consequente melhora qualitativa da flacidez facial no grupo tratado; entretanto, não houve resultado estatisticamente significativo na comparação entre os grupos. Concluiu-se que a radiofrequência promoveu melhora clínica ao nível do ângulo do sulco nasogeniano na análise qualitativa.

Este estudo avaliou os efeitos da radiofrequência (RF) capacitiva, associada ou não a colágeno hidrolisado (CH), no tecido cutâneo de ratas Wistar. Vinte animais foram divididos em quatro grupos (n=5): G1 controle; G2 CH; G3 RF; G4 RF+CH. A RF foi aplicada no dorso a 150 W, 0,3/0,5 MHz, até 40 °C, 2 min/semana por 4 semanas; o CH foi administrado por gavagem (0,1 g/kg). Após 30 dias, biópsias foram processadas para contagem de células inflamatórias, conteúdo de colágeno, morfometria e imuno-histoquímica para FGF2, CD105 e COX-2. Os grupos tratados com RF (G3 e G4) apresentaram aumento de celularidade e acúmulo de substância intercelular. A maior espessura dérmica foi observada em G4, seguida de G3 e G2 (p<0,05). As peles tratadas com RF (G3 e G4) mostraram superexpressão significativa de FGF2 (p<0,0001) e aumento da densidade de microvasos (p<0,0001) em comparação a G1 e G2. A quantidade de COX-2 foi significativamente maior (p<0,0001) na derme das áreas tratadas com RF em relação a G1 e G2, com diferenças entre G3 e G4 (p<0,0001). Os resultados sugerem que o tratamento com RF, associado ou não ao CH, induz superexpressão de FGF2, promove neoangiogênese e modula a expressão de COX-2, promovendo subsequentemente neocolagênese e aumento da espessura da derme.

Estudo clínico avaliou os efeitos da radiofrequência capacitiva de baixa temperatura na fibrose de pacientes com celulite. Foram incluídas oito mulheres de 25 a 40 anos com celulite grau 2 ou 3 na região glútea. A espessura das fibras colágenas foi medida por ultrassonografia com transdutor de 12 MHz antes e após o tratamento. Aplicou-se dispositivo Vip Electromedicina (Argentina), frequência de 0,55 MHz, eletrodo ativo de 3,5 cm de diâmetro (área de 9,61 cm²), em região delimitada de 10 cm², por 2 minutos em movimentos lineares, até temperatura 5 graus acima da inicial, em 10 sessões quinzenais. Os resultados mostraram redução média de 24,66% na espessura das fibras colágenas, de 1,01 mm para 0,67 mm. Na análise pelo teste de Wilcoxon pareado, o valor de P bilateral foi 0,0391. Concluiu-se que o uso de temperaturas mais confortáveis favoreceu a redução da espessura do septo fibroso e a melhora da celulite, evidenciada pela menor gravidade e pela diminuição da espessura do septo interlobular.

Objetivo: avaliar a eficácia do colágeno hidrolisado associado ou não à radiofrequência e à eletroestimulação no tratamento da flacidez abdominal e glútea (Método Firmez). Estudo clínico randomizado com 6 mulheres de 25 a 55 anos, divididas em G-1 (colágeno hidrolisado), G-2 (radiofrequência + colágeno hidrolisado) e G-3 (radiofrequência + colágeno hidrolisado + eletroestimulação com exercícios resistidos ativos). Foram realizadas avaliações antropométricas, questionários, dinamometria, ultrassonografia e análise histológica antes, 30 e 60 dias após o início. A ultrassonografia mostrou aumento da espessura muscular abdominal em todos os grupos, sem significância (p > 0,05). A análise histológica evidenciou aumento evidente de colágeno tipo I nos grupos G-2 e G-3, com células proliferativas (Ki67+). A dinamometria mostrou valores significativos em diferentes tempos (p < 0,05). Houve resultado significativo na perimetria infraumbilical entre grupos aos 30 dias (p = 0,03) e aos 60 dias (p = 0,04). Todas as participantes avaliaram o tratamento positivamente. Reações adversas incluíram dor, eritema, hiperemia e choques durante aplicações, sem relatos de parestesia, hipersensibilidade, edema, hematoma, queimação ou necessidade de assistência médica. Concluiu-se que o uso de terapias combinadas mostrou resultados superiores no tratamento da flacidez abdominal e glútea quando comparado ao uso isolado, sendo a combinação importante no tratamento da flacidez.

Estudo experimental com seis coelhos albinos (Oryctolagus cuniculus) avaliou os efeitos da transferência elétrica capacitiva (TEC), radiofrequência de 0,55 MHz, no tecido dérmico e adiposo. Os animais foram divididos em grupo tratado (n=4), que recebeu 8 sessões de TEC, 6 minutos por área de 38 cm², e grupo controle com terapia placebo (n=2). Após o sacrifício, retiraram-se três amostras de pele por animal para contagem de adipócitos e análise do tecido conjuntivo. Houve diferença significativa na contagem de adipócitos na derme (p=0,0135) e muito significativa na hipoderme (p=0,0015) entre tratado e controle. A diminuição de peso pós-tratamento não foi significativa (p=0,3851). Na análise qualitativa, nove amostras tratadas apresentaram lesão com diminuição da densidade do tecido conjuntivo e três, lesão com aumento da densidade; entre as controles, houve três lesões leves. Inflamação aguda ocorreu em três amostras controle, sem inflamação crônica em nenhuma amostra. Conclui-se que a diferença significativa no número de adipócitos não levou à redução significativa de peso; a diminuição da densidade do tecido conjuntivo poderia explicar a efetividade da TEC na fibrose e celulite, e o aumento da densidade, o efeito lifting em temperaturas maiores.

Estudo experimental controlado avaliou os efeitos do Kinesio Taping (KT) e da radiofrequência (RF) na flacidez cutânea glútea. Foram recrutadas 20 mulheres sedentárias, de 24 a 50 anos, alocadas aleatoriamente em Grupo Controle (KT; n=10) e Grupo Experimental (KT+RF; n=10). Após exclusões por faltas (4 no GC e 3 no GE), restaram 13 participantes. Realizaram-se 8 sessões, a cada cinco dias. No GC, aplicou-se KT com 75% de tensão; no GE, KT do mesmo modo associado à RF (0,5 MHz, potência 100%, área de 264 cm², temperatura de 40 ºC). Fotografias pré e pós-tratamento foram analisadas por 14 especialistas em fisioterapia dermato-funcional, quanto à melhora do contorno da linha glútea, melhora estética e nota do tratamento. Não houve diferença entre os grupos para melhora do contorno glúteo (p=0,21) e melhora estética (p=0,82). O GE apresentou maior média de notas do tratamento em relação ao GC (p=0,048). Conclui-se que a associação KT+RF pode ser uma boa opção no tratamento da flacidez cutânea, embora os resultados tenham sido discretos; mais estudos são necessários. Limitações incluíram baixo número amostral (n=13), escassez de recursos validados de avaliação da flacidez e subjetividade dos avaliadores.

Estudo experimental, pré-clínico, controlado e randomizado avaliou o efeito da radiofrequência (RF) na regeneração muscular em 40 ratos Wistar, divididos em G1 (controle), G2 (lesão sem RF), G3 (RF após 72 horas da lesão) e G4 (RF após 7 dias). A lesão foi induzida por criólise no gastrocnêmio. A RF foi aplicada três vezes por semana por 21 dias, com onda senoidal, 0,5 MHz, área de 5 cm², potência de 45%, aplicação de dois minutos e intensidades de 15 segundos para aquecer a cabeça, um minuto a 20% e um minuto a 10%. Foram realizadas análise histológica e teste de tração mecânica para carga máxima (CM) e alongamento máximo (AM). Houve perda amostral de cinco animais, sem comprometer as análises. No G3, o processo inflamatório foi otimizado em comparação aos demais grupos, com fibras musculares intactas e discreto processo de regeneração. No G4, observou-se inflamação intensa, tecido de granulação significativo, fibrose e cicatrização. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos nas propriedades biomecânicas. Concluiu-se que a RF foi mais eficaz quando aplicada 72 horas após a lesão e não interferiu nas características biomecânicas musculares; os autores sugerem que ela possa ser um recurso terapêutico para reabilitação de lesões musculares em humanos, com necessidade de novos estudos. Limitações: ausência de instrumentos quantitativos mais precisos na histologia e de análise imuno-histoquímica; sugerem-se novos estudos.

Este estudo avaliou as consequências da exposição ao campo magnético, a ondas sonoras audíveis, a ondas de radiofrequência e à luz pulsada intensa sobre a marcação de constituintes sanguíneos (Bl-Co) com tecnécio-99m (99mTc). Amostras de sangue de ratos Wistar foram expostas a essas fontes físicas, e o processo de radiomarcação com 99mTc foi realizado. Sangue não exposto aos agentes físicos foi usado como controle. Os resultados mostraram que a exposição às diferentes fontes estudadas não alterou significativamente (p>0,05) a marcação dos Bl-Co, incluindo a distribuição da radioatividade entre plasma e células sanguíneas e entre as frações solúvel e insolúvel desses compartimentos. Embora os dados tenham sido obtidos em animais, os achados sugerem que não há alteração em exames realizados com Bl-Co marcados com 99mTc após exposição aos agentes citados. As consequências biológicas associadas a esses agentes não seriam capazes de interferir em algumas propriedades dos Bl-Co.

A radiofrequência é corrente de alta frequência que gera calor por conversão, atinge profundamente os tecidos e promove oxigenação, nutrição e vasodilatação. O estudo experimental avaliou seus efeitos no tecido colágeno de 20 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus), 250–300 g, ambos os sexos, divididos em cinco grupos (n=4). Receberam três aplicações de radiofrequência em dias alternados, com sacrifício após a última aplicação: controle sem aplicação e sacrifício em 21 dias; grupos com 24 horas, 7 dias, 15 dias e 21 dias. Aplicou-se radiofrequência de 0,5 MHz em área de 5 cm² no dorso, por dois minutos, após atingir temperatura superficial da pele de 37ºC. Até sete dias, o colágeno tornou-se mais denso, com neocolagênese. Após 15 dias, não houve evidências importantes de formação neocolágena, mas detectou-se neoelastogênese, também presente aos 21 dias. A quantidade de novas fibras elásticas foi significativamente maior que no grupo-controle (p=0,0002). Sugere-se frequência mínima de tratamento de sete dias e permanência de efeitos da radiofrequência no tecido colágeno até 15 dias.

Objetivo: investigar os efeitos do uso da tecaterapia, uma modalidade de radiofrequência, na adiposidade abdominal. Metodologia: treze mulheres foram selecionadas aleatoriamente de acordo com critérios de inclusão e exclusão e submetidas a 12 sessões de tecaterapia, três vezes por semana, com duração média de 20 minutos. As avaliações pré e pós-tratamento consistiram em perimetria, plicometria e ultrassonografia abdominal. Resultados: não houve alteração expressiva na comparação das perimetrias (média de 87,04 cm para 85,85 cm; redução de 1,37%). Houve redução significativa da média da plicometria (40,17 mm para 38,15 mm; 5,03%). A ultrassonografia mostrou redução importante na posição transversal (22,92 mm para 21,87 mm; 4,58%) e longitudinal (24,5 mm para 23,27 mm; 5,43%). O peso médio variou de 60,64 kg para 60,91 kg, provavelmente porque não foram permitidas dietas e atividades físicas durante o estudo. Conclusão: a ação da radiofrequência resultou em diminuição da adiposidade abdominal localizada, com redução de medidas na plicometria e no ultrassom transversal e longitudinal, embora a perimetria não tenha evidenciado alteração expressiva. Palavras-chave: radiofrequência, adiposidade, ultrassonografia.

Revisão narrativa de Oscar Ronzio sobre radiofrequência (RF) na fisioterapia. Relata o ressurgimento da RF nos últimos três anos na Argentina e no mundo, por novas indicações em fisioterapia dermatofuncional/estética, deportologia e tratamento do câncer (modalidade ablativa). Origem em 1891 com D'Ansorval, que estudou respostas dos tecidos a correntes de diferentes frequências. Avanços tecnológicos trouxeram formas com menos riscos e mais efetividade; diferentes dosagens podem diminuir ou aumentar a densidade do colágeno. Usos dermatofuncionais incluem neocolagenogênese, efeito lifting, tratamento da paniculopatia edematofibroesclerótica (PEFE), adiposidade localizada, melhora de fibrose pós-lipoaspiração/cirurgia plástica e edema. Objetivo: esclarecer diferenças entre modalidades de RF e orientar aplicação e dosagem. Classificação: ablativas (uso médico em dor, câncer e eletrobisturi) e não ablativas (uso kinésico); indutivas monopolares/bipolares, capacitivas monopolares/bipolares e resistivas monopolares/bipolares. Em bipolares, eletrodos dispersivos/passivos têm maior área e ativos menor; o aquecimento ocorre sob o eletrodo ativo. Todas as modalidades baseiam-se em D'Ansorval; seu equipamento tinha alta voltagem, baixa amperagem, causando arcos e lesões cutâneas. A RF não aplica calor diretamente: gera calor por conversão via movimento iônico (mais efetivo), rotação de dipolos (água, menos efetivo) e distorção de órbitas atômicas (pouca conversão).

Este estudo avaliou os efeitos de campos eletromagnéticos pulsados de baixa intensidade (5 mT, 30 min, em ambos os polos), ondas sonoras (3,3 kHz, 20 min), radiofrequência (550 kHz, 5 min) e luz intensa pulsada (0,01 s, 3–7 J/cm², 500–1200 nm) sobre a sobrevivência de culturas de Escherichia coli AB1157 e a mobilidade eletroforética do DNA plasmidial (pBSK). Culturas em fase exponencial e amostras de DNA foram expostas aos agentes físicos, empregando-se NaCl 0,9% como controle negativo e SnCl2 como controle positivo. A fração de sobrevivência foi calculada pela contagem de unidades formadoras de colônias, e as formas topológicas do plasmídeo foram quantificadas por eletroforese em gel de agarose. Os resultados mostraram que esses agentes não alteraram a sobrevivência das células de E. coli nem a mobilidade eletroforética do DNA plasmidial. Também não foi observada proteção contra a ação lesiva do SnCl2. Conclui-se que, nas condições estudadas, esses agentes físicos não apresentaram efeitos citotóxicos ou genotóxicos.

Estudo comparativo avaliou o estímulo de colágeno com radiofrequência semi-ablativa e não ablativa. Três voluntárias com abdominoplastia programada foram selecionadas; a área abdominal foi dividida em três quadrantes: a região direita recebeu radiofrequência monopolar não ablativa (45 W; 41 °C), a região esquerda recebeu radiofrequência fracionada (30 mJ) com agulhas de 0,5, 1,5 e 3,0 mm, e a área intermediária foi mantida como controle. Após 24 horas, a cirurgia foi realizada e os retalhos cutâneos foram coletados para análises histológica e imuno-histoquímica. Observou-se aumento de colágeno total e colágeno tipo I nos grupos tratados, além de aumento da expressão de COX-2, células CD68 positivas (macrófagos) e marcadores linfocitários (CD3, CD20 e NK-CD57). Apenas as agulhas de 3,0 mm mantiveram os canais abertos no tecido superficial após 24 horas. Não houve diferenças significativas entre as modalidades. A conclusão foi que a radiofrequência não ablativa e a sub-ablativa apresentam resultados positivos e efetivos para flacidez, demonstrando sucesso na produção de colágeno; o estudo é o primeiro a apresentar a abertura e o tempo de permanência dos canais, importantes para otimizar a ação de drug delivery.