Photobiomodulation with IR and RED light acutely applied tolipedema patients: preliminary study with 3 cases

Estudo preliminar com três mulheres (37, 45 e 53 anos) com diagnóstico de lipedema grave e indicação cirúrgica avaliou os efeitos agudos da terapia de fotobiomodulação (PBMT) aplicada 3–4 h antes da dermolipectomia. Utilizou-se dispositivo com LEDs vermelho (660 nm; 12 LEDs, 36 mW) e infravermelho próximo (850 nm; 4 LEDs, 120 mW), totalizando 156 mW, por 60 s, com dose de 9,36 J, em um lado do corpo, sendo o contralateral o controle não irradiado. Amostras de pele normal (n=3), lipedema não tratado (n=3) e lipedema tratado (n=3) foram analisadas por H&E, morfometria de adipócitos e imuno-histoquímica (caspase-3, CD68, COX-2 e CYP1A1), com análise cega. Observou-se redução do tamanho dos adipócitos nos sítios irradiados (p<0,0001 versus lipedema não tratado; também houve diferença entre lipedema não tratado e pele normal, p<0,0001), aumento da infiltração de células inflamatórias e maior expressão de caspase-3 (apoptose), CD68 (macrófagos), COX-2 (inflamação) e CYP1A1 (aromatase; metabolismo de hormônios e ácidos graxos). Os autores concluem que a PBMT exerce efeitos biológicos benéficos agudos no tecido lipedematoso, sendo o primeiro estudo a investigá-la nessa condição. Destacam limitações: amostra pequena (n=3), tratamento único e agudo, e impossibilidade de excluir efeitos sistêmicos da PBMT no desenho contralateral.